?。?)關(guān)節(jié)炎:在急性乙肝前驅(qū)期,有20%~40%的患者發(fā)生關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎,這種情況常被忽視。受累的關(guān)節(jié)為單個,也可為多個,以腕、肘、膝關(guān)節(jié)多見,無劇烈疼痛,與游走性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎頗相似。
?。?)皮膚病變:其特點是在關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)不久,半數(shù)病人可有皮膚改變,從紅斑到丘疹或瘀斑,最后發(fā)展成為血管神經(jīng)性水腫,慢性乙肝則可出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑等。
?。?)心血管病:可出現(xiàn)心肌炎、心包炎;可侵犯動脈血管而發(fā)生結(jié)節(jié)性動脈周圍炎。此病可發(fā)生于肝炎前、肝炎期間或肝炎后,大多數(shù)常與慢性遷延性肝炎(慢遷肝)或慢性活動性肝炎(慢活肝)一起形成雙重炎癥。
(4)腎臟病變:較多見,早期出現(xiàn)蛋白尿、血尿甚至出現(xiàn)顆粒管型,形成免疫復(fù)合物腎炎。起病時以腎炎表現(xiàn)為主,一段時間又轉(zhuǎn)為以腎病表現(xiàn)為主,無一定規(guī)律可循。
(5)消化系統(tǒng):肝炎早期胃腸黏膜可出現(xiàn)炎性改變,故有上腹不適,惡心,嘔吐等。慢性肝炎常出現(xiàn)腸壁黏膜水腫。此外,膽管炎、膽囊炎也很常見,還多見急性水腫性胰腺炎。
(6)血液系統(tǒng):急性乙肝常有不同程度的血液改變和骨髓再生不良。肝炎后可發(fā)生再生障礙性貧血,男性多于女性,病情進展較快。
?。?)神經(jīng)系統(tǒng):可引起多發(fā)性神經(jīng)根炎或多發(fā)性神經(jīng)炎伴上升麻痹及細(xì)胞、蛋白分離,也就是格林-巴利綜合征。