?。?）正確看待表面抗原陽性。表面抗原陽性意味著乙肝病毒感染，但不一定標志著有乙肝存在。如為無癥狀性攜帶狀態(tài)，應(yīng)著眼于維持體內(nèi)免疫穩(wěn)定，不宜盲目通過增強免疫功能來清除病毒，因為一方面藥物過多會增加肝臟負擔，另一方面，機體免疫耐受一旦被打破，會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊感染的肝細胞，繼而誘發(fā)肝病變。干擾素對這種病人多數(shù)無效。必要時可應(yīng)用核苷類似物，此類藥可直接抗病毒，與免疫系統(tǒng)關(guān)系不大。
?。?）大三陽什么情況下需要治療？第一要看肝功能正常不正常。第二看肝臟里面有沒有炎癥，這需要做肝穿刺活檢。
另外，乙肝病毒感染一般可分為4期。①免疫耐受期：表現(xiàn)為乙肝e抗原陽性，乙肝病毒DNA高水平，ALT正常，此時期治療一般無效。②免疫清除期：表現(xiàn)為乙肝e抗原陽性，乙肝病毒DNA較高，ALT升高，此時期治療有效。
?、勖庖咿D(zhuǎn)換期：表現(xiàn)為乙肝e抗原自發(fā)陰轉(zhuǎn)，乙肝病毒DNA測不到或低水平，ALT正常，此時期抗病毒治療一般無效。④免疫逃逸期：表現(xiàn)為乙肝e抗體陽性，乙肝病毒DNA高水平，ALT升高，病程反復(fù)，極少能自發(fā)減輕，此時期需要抗病毒治療。為此，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)上述4期有針對性地選擇治療時機。
