慢性乙肝何以成頑癥

    乙肝之所以成為頑癥,與乙肝病毒的結(jié)構(gòu)、感染方式、免疫特性等因素有著密切的關(guān)系。
  首先,人感染乙肝病毒后,血液中的乙肝病毒有堅(jiān)硬的蛋白質(zhì)外殼。因此,治療乙肝的藥物很難直接對(duì)病毒產(chǎn)生作用,必須依賴人體的免疫功能。
  
  其次,乙肝病毒的復(fù)制是在肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行的,而治療藥物必須是小分子物質(zhì)才能進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮抗病毒作用。乙肝病毒在人體肝臟以外的組織中的潛伏期平均為90~120d,因此抗病毒藥物要發(fā)揮作用,必須經(jīng)過系統(tǒng)的、有足夠療程的治療用藥。
  
  第三,乙肝病毒在某些藥物作用下,會(huì)發(fā)生病毒基因變異,產(chǎn)生耐藥或免疫逃避。因而在選擇治療藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)慎重。
  
  第四,乙肝病毒感染肝細(xì)胞后,隨著病程的延長(zhǎng),病毒可能與肝細(xì)胞的基因產(chǎn)生整合。一旦發(fā)生這種現(xiàn)象,治療難度會(huì)明顯加大。因此,乙肝治療必須及時(shí)。此外,乙肝垂直傳播容易形成免疫耐受。感染乙肝病毒的母親通過胎盤感染胎兒,孩子出生后,由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,免疫功能不健全,不能有效地識(shí)別乙肝病毒,從而造成乙肝病毒感染。再者,乙肝病毒的復(fù)制模式不同于一般病毒,會(huì)形成病毒復(fù)制的原始模板,穩(wěn)定貯存在肝細(xì)胞核內(nèi),半衰期10~100d,一般的抗病毒藥對(duì)模板無效,因而乙肝患者停藥后往往發(fā)生病情反復(fù)。
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