生活中總會有很多意外發(fā)生，你有沒有想過，或許自己也會有一天因為輸血，或是打普通的吊瓶而不幸感染乙肝。盡管這種可能微乎其微，但我們?nèi)砸⒁膺@些一不小心就會找上身的麻煩。
1．輸血及血液制品
通過輸入HBsAg陽性的血液和污染乙型肝炎病毒的血制品可傳播乙型肝炎，國內(nèi)外已予以肯定。國際衛(wèi)生組織曾綜合各國資料，輸入HBsAg陽性血液者，50％以上發(fā)病，其余表現(xiàn)為帶毒或出現(xiàn)乙肝病毒表面抗體（抗HBs）。泰國曼谷市曾對1410名志愿獻血者通過放射免疫法檢測HBsAg、乙肝病、抗HBs、乙肝病毒核心抗體（抗HBc）、HBeAg、乙肝病毒e抗體（抗HBe），結(jié)果發(fā)現(xiàn)HBsAg攜帶率為10.7％，其中42.1％為HBeAg陽性，40.2為％抗HBe陽性。自各國相繼開展獻血者HBsAg過篩制度后，由乙型肝炎病毒引起的輸血后肝炎的發(fā)病率有了明顯減少。因此，采用敏感的檢測方法，提高對獻血HBsAg的檢出率，或同時采用抗HBcIgM測定。
加強對血液和血制品的質(zhì)量控制，是阻斷乙型肝炎輸血傳播的有效措施。血液制品包括纖維蛋白原、抗血友病因子和Ⅸ因子復(fù)合物、白蛋白、丙種球蛋白等。天津市防疫站曾報道，按正常的硫酸銨明礬沉淀法生產(chǎn)丙種球蛋白和白蛋白制品，應(yīng)用放射自顯影法測定，發(fā)現(xiàn)丙種球蛋白制品中含有HBsAg，即使使用敏感的方法來篩選血源，用新的方法進行處理，亦不能確保這種血制品一定是安全的。印度曾報道325人注射含有HBsAg從而發(fā)生乙肝流行。
2．注射傳播
一些極少量的含有乙肝病毒的血液一旦進入人體后，就會立即引起乙型肝炎病毒的傳播。實驗證明，注射1×10-4me?1∶10補體結(jié)合滴度的HBsAg血漿，可引起顯性感染，注射1×10-7me，可表現(xiàn)為隱性感染，成為HBsAg攜帶狀態(tài)。在醫(yī)療注射和預(yù)防接種時，觀察證明，注射后可在針尖處的第一滴液體中發(fā)現(xiàn)紅細胞。電鏡觀察剩余的注射液，可見22nm的HBsAg和42nm的Dane顆粒。預(yù)防注射時，如果只換針頭，不換針筒，若被注射者血中含有乙肝病毒，抽回血時就可能把病毒吸入針筒中，再給別人注射時就能把病毒和疫苗一同注入體內(nèi)而感染別人。因此，進行醫(yī)療注射和預(yù)防接種時，注射器具必須經(jīng)過嚴(yán)格的消毒和實行每人一針一筒，以控制注射傳播乙型肝炎的發(fā)生。
3．血液透析
隨著血液透析的普及，帶來了在血液透析病房中的乙肝流行。美國15個血液透析中心的583個患者HBsAg陽性率為16.8％，抗HBs陽性率為34％，說明很多病人有HBV感染的證據(jù)。通過血液透析傳播乙肝病毒，病毒可能是使用消毒不嚴(yán)而被污染的注射器、針頭、血制品、透析機件等引起。由于采取了一些預(yù)防措施，如常規(guī)的血清篩選，隔離HBsAg陽性病人以及良好的環(huán)境控制，自1976年以來，病人和透析工作人員的乙肝發(fā)病率和HBsAg陽性率已明顯下降。
