“酒神殺人勝海神”是一句英國諺語,可謂淋漓盡致、入木三分。
“冰凍三尺,非一日之寒”,乙肝發(fā)展為肝硬化,決非一朝一夕,而是病毒不斷繁殖、肝細胞屢遭損傷、肝小葉漸被侵蝕,由此潛移默化,短則數(shù)月,長則數(shù)年乃至20年以上,才可能發(fā)展成為肝硬化。一般在急性輕癥肝炎時,肝細胞受損較輕,修復(fù)較快,不會演變?yōu)楦斡不V匦透窝椎母渭毎麚p傷較重,數(shù)月后部分患者可發(fā)展為肝硬化。在慢性乙肝中,肝功能反復(fù)波動或持續(xù)異常,提示肝細胞損傷較重,肝小葉周邊像被蟲蝕一樣,增生的纖維束乘虛伸入,將肝小葉重新劃分、重新組合,形成瘢痕進而發(fā)展到肝硬化階段。據(jù)統(tǒng)計,未經(jīng)抗病毒治療者5年內(nèi)12%~25%進展成為肝硬化,而肝硬化患者5年內(nèi)有5%~15%發(fā)生肝癌,我國每年約有40余萬人死于肝硬化和肝癌。經(jīng)抗病毒治療后,每年仍有大量患者死于乙肝、丙肝相關(guān)的疾病,其中近40萬人死于肝癌,位居惡性腫瘤第二位??梢哉f肝功能反復(fù)受損是肝硬化的前奏,防治肝硬化應(yīng)以抗病毒治療為重點。
感染乙肝病毒至發(fā)生肝硬化,一般需20~25年時間,只要患者不飲酒,不勞累,定期隨訪,積極接受正規(guī)治療,不但可提高生活質(zhì)量,而且可以明顯延緩肝硬化發(fā)生。但乙肝病毒感染者飲酒,卻是火上澆油,使肝硬化發(fā)生時間明顯提前。在“美酒佳釀”背后,卻蘊藏著無窮的隱患。酒中所含的酒精(乙醇),對人體所造成的損傷是多方面的,其最大的隱患莫過于酒精性肝病,繼而發(fā)展成酒精性肝硬化。長期每日飲烈性酒40毫升(相當于酒精20克),即可罹患酒精性肝病。健康人連續(xù)5年每日飲白酒超過100毫升,就可引起酒精性肝硬化。而對乙肝患者來說,即使少量飲酒對本已受損的肝臟來說后果也很嚴重,可加速肝硬化的進展。因為對于肝功能已受損的肝臟來說,一方面可致使各種對乙醇代謝的酶類活動減弱,進而導致肝臟解毒功能降低,另一方面其代謝產(chǎn)物乙醛不僅對肝臟有直接的毒害作用,而且還可抑制肝細胞的再生,導致肝臟自身對肝細胞的修復(fù)功能大打折扣,進而加重肝臟損害程度,因此對于乙肝患者來說,即使少量飲酒,對肝臟也是無形與潛在的傷害,可以說“一滴酒都是多余的”,慢性乙肝患者必須忌酒。
另一值得重視的問題,酒精不僅損傷肝臟組織,而且酒精還可以破壞人體的防御系統(tǒng),降低人體的免疫功能,即酒精性肝病可增加對乙肝的易感性或嚴重性。也就是說,對于一個健康人來說,嗜酒容易感染乙肝病毒;對于已有乙肝的人來說,經(jīng)常飲酒又可使病情加劇,由輕癥變?yōu)橹匕Y,加速肝硬化發(fā)生。由此可見,酒精對于病毒性肝炎,大有推波助瀾、助紂為虐之勢。
為了健康以及肝細胞更好地修復(fù),患者必須忌酒,配合治療,同時要注意休息,避免劇烈運動,保持樂觀情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。