不能用“大三陽”“小三陽”來判定疾病嚴(yán)重與否。“大三陽”傳染性強(qiáng)，
乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制能力較強(qiáng)，這部分
乙肝病毒復(fù)制較高的患者，容易復(fù)發(fā)，這種頻繁肝病發(fā)作者容易發(fā)生
肝硬化，甚至肝癌；“小三陽”說明病毒在體內(nèi)復(fù)制能力較弱，傳染性相對(duì)不強(qiáng)。不過許多“小三陽”患者，如乙肝病毒在體內(nèi)生存長(zhǎng)達(dá)幾十年，而且HBV DNA持續(xù)陽性，肝實(shí)質(zhì)受損害往往比“大三陽”還重，
肝硬化的發(fā)生率甚至高于“大三陽”。如HBV DNA持續(xù)陰性者，預(yù)后相對(duì)較好。無論是“大三陽”“小三陽”，只要HBV DNA陽性，建議每3個(gè)月檢測(cè)1次HBV DNA和
肝功能，根據(jù)檢查結(jié)果決定是否治療，如符合抗病毒指征，應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。
