我弟弟為乙肝“大三陽”,HBV DNA9.89×107拷貝/毫升,經(jīng)半年干擾素治療,e抗原滴度明顯下降,幾乎接近于0,但HBV DNA仍達(dá)7.67×106拷貝/毫升,該怎么辦?
干擾素的作用機(jī)制主要是抑制病毒及免疫調(diào)節(jié),尤其對降低e抗原和e抗原血清轉(zhuǎn)換作用較強(qiáng),但對HBV DNA的抑制作用不及核苷(酸)類似物,因而你的HBV DNA下降不明顯。你弟弟目前治療半年,HBV DNA只下降了1個(gè)log,屬于應(yīng)答不佳,建議你弟弟加用阿德福韋酯聯(lián)合治療。有臨床報(bào)道顯示,這兩種藥物的聯(lián)合治療可以快速抑制病毒復(fù)制,并獲得e抗原血清轉(zhuǎn)換,進(jìn)而提高獲得s抗原轉(zhuǎn)陰或血清轉(zhuǎn)換的機(jī)會(huì)。