乙肝病毒傳播途徑主要有四種：血液、體液、母嬰傳播、醫(yī)源性傳播等，其它的日常生活接觸傳染性很小。乙肝病毒母嬰傳播主要是經(jīng)過母嬰垂直傳播，生后水平傳播。當然也和日常生活緊密接觸的親戚、保姆是乙肝表面抗原(HBSAg)攜帶者或急慢性乙肝患者相關(guān)。醫(yī)學(xué)臨床上及流行病學(xué)研究表明嬰幼兒感染乙肝與乙肝表面抗原(HBsAg)及乙肝e抗原(HBeAg)雙陽性的孕母有很大的關(guān)聯(lián)。下面讓中國人民解放軍青島肝病醫(yī)院治療中心專家來詳細的介紹一下嬰兒早期為什么會感染乙肝病毒。
母血乙肝表面抗原(HBsAg)滴度越高，嬰幼兒感染率也越高。母血滴度為1∶32的9例，其嬰幼兒有2 例(22.2%)轉(zhuǎn)陽;母血1∶128的16例，其嬰幼兒有8例(50%)轉(zhuǎn)陽;母血1∶256的23例，其嬰兒有 15例(65.0%)轉(zhuǎn)陽;血1∶512的9例中，其嬰幼兒有8例(88.8%)表面抗原轉(zhuǎn)陽。
與嬰幼兒初次感染乙肝病毒的年齡相關(guān)。凡在1月齡之內(nèi)受到傳染的嬰幼兒，以后78%可變?yōu)槌掷m(xù)表面抗原攜帶者;而大于1歲的受染者，攜帶率小于20%;成人感染后轉(zhuǎn)成慢性者在5%以下。
與懷孕婦女感染乙肝的時間相關(guān)。懷孕早中期患乙肝者，出生后嬰幼兒的感染率為6.2%;孕母在懷孕后期至分娩后兩月內(nèi)患乙肝時，其嬰幼兒感染率高達70%。
乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶者母親血清中e抗原陽性者所生嬰幼兒中90%以上感染乙肝病毒，而乙肝e抗體HBeAb陽性媽媽所生的嬰幼兒只有10%～20%感染。
與母親血清乙肝病毒HBV-DNA陽性相關(guān)。血清中乙肝病毒HBV-DNA與乙肝e抗原HBeAg的指標平行，孕母乙肝病毒HBV-DNA陽性者其乙肝e抗原HBeAg必定陽性;而e抗原陽性時，乙肝病毒HBV-DNA83%陽性。凡血清中乙肝病毒HBV-DNA>80mg/10ml的母親所生的孩子，即便注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白，嬰幼兒還是全部會被傳染乙肝。
父親對嬰兒的傳播。凡父親是乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶者有e抗原陽性時，子女的感染率達85.7%，成為攜帶者42.8%;但父親e抗體陽性時，其子女有1/4感染，而未見成為攜帶者的嬰幼兒。
與種族地區(qū)相關(guān)。抽樣測定乙肝表面抗原(HBsAg)陽性者中的e抗原，發(fā)現(xiàn)美國人的乙肝表面抗原(HBsAg)及乙肝e抗原(HBeAg)雙陽性率為4.7%;法國人為3.6%～6.6%;意大利人為5%;西班牙人為5.5%;臺灣人為 39%;香港人為54.1%;上海人為31.3%;印度人為56.1%;新加坡人為50%。當中亞洲黃種人的e抗原陽性期可持續(xù)長達20余年。英國母親乙肝表面抗原(HBsAg)陽性39例所生嬰幼兒無一例表面抗原轉(zhuǎn)陽者;而中國母親14例所生子女中有9例(64.3%)表面抗原生后1年內(nèi)轉(zhuǎn)陽。因此專家提示嬰幼兒感染乙肝與遺傳因素可能也有關(guān)。
