乙肝病毒是導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥而發(fā)生壞死的根本原因，抗病毒是最重要、最根本的手段。 乙肝基本上是不能徹底治愈的，治療的目標(biāo)有兩個即：(1)保證肝功能正常運轉(zhuǎn);(2)延緩或阻止肝臟病理性惡化(即肝硬化、肝癌等病變)。要達(dá)到上述兩個目標(biāo)，就需要阻斷肝細(xì)胞炎癥而發(fā)生壞死，而乙肝病毒是導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥而發(fā)生壞死的根本原因，抗病毒是最重要、最根本的手段。
是否需要抗病毒治療的標(biāo)準(zhǔn)并不是“大三陽”就要抗病毒，“小三陽”可以不抗病毒。對乙肝病毒攜帶者中的慢性乙肝病毒攜帶者(HBV-DNA陽性，肝功正常)，最好做肝穿刺檢查，然后決定是否抗病毒治療。而非活動性乙肝病毒表面抗原攜帶者(乙肝表面抗原陽性、e抗原陽性、HBV-DNA陰性、肝功能正常)，可不必抗病毒治療，但要定期隨訪復(fù)查。
目前被專家公認(rèn)的乙肝抗病毒藥物一共兩大類，共五種，分別是干擾素類(普通干擾素、長效干擾素)和核苷類(拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋
2005年我國《乙肝防治指南》中指出，是否要進(jìn)行抗病毒治療，必須綜合考慮—“HBV-DNA”、“肝功能”、“肝組織學(xué)檢查(即肝臟穿刺檢查)”這三項檢查結(jié)果。
第1條———HBV-DNA：“大三陽”病人的病毒DNA數(shù)量達(dá)到105拷貝/毫升，“小三陽”病人的病毒DNA數(shù)量達(dá)到104/毫升，這個數(shù)值便是乙肝病毒復(fù)制活躍的依據(jù)。
第2條———肝功能：轉(zhuǎn)氨酶高于正常值上限的2倍，這個時候是進(jìn)行抗病毒治療的最好時機(jī)，否則不僅療效不佳，搞不好會產(chǎn)生耐藥、病情反跳，導(dǎo)致重癥肝炎。
第3條———肝組織學(xué)檢查：轉(zhuǎn)氨酶雖小于2倍正常值上限，但肝組織學(xué)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，肝纖維化指標(biāo)已超標(biāo)到一定級別，或炎癥壞死較重。三條之中，第1條是必需條件。在符合第1條的前提下，再具備第2條或第3條，便符合抗病毒的指征了。
