乙肝主要通過血液、母嬰和性接觸進行傳播。乙肝疫苗的應(yīng)用是預防和控制乙型肝炎的根本措施。決定免疫應(yīng)答的因素除疫苗的純度、免疫方案和注射部位外(均應(yīng)按以上程序進行免疫),在宿主方面的許多因素也影響免疫應(yīng)答,包括性別、年齡、體重、免疫功能、遺傳素質(zhì)等。
①女性同劑量、同條件接種疫苗后,應(yīng)答率比男性要高。
②年齡是重要因素,30歲以上,對HB疫苗的應(yīng)答率逐漸降低,50歲以上平均抗體滴度不及青少年的1/5??傃灾?,嬰兒較成年人、年青人較老年人接種效果好。
③肥胖者應(yīng)答較低,如按公斤體重的較高劑量,也可獲得抗體的較高水平。
④個體的健康狀態(tài)、大量飲酒、吸煙都可能影響疫苗應(yīng)答。
⑤家庭HBV感染背景,尤其母親的感染狀況對其子女明顯相關(guān),如抗HBs(+)母親的子女應(yīng)答最好;HBsAg(+)/HBeAg(+)母親的子女應(yīng)答最差。
⑥應(yīng)答水平顯然與遺傳因素相關(guān),孿生兒的抗體應(yīng)答及其后滴度的維持都可能近似。
⑦有免疫缺陷的機體對乙肝的疫苗應(yīng)答能力明顯降低。