乙肝常識(shí):乙肝疾病容易與哪些疾病相混淆

 

乙肝的癥狀比較多,而且不具有典型性,容易與其他疾病相混淆,如何與其他疾病區(qū)別呢?關(guān)鍵在于到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。

1.藥物性肝炎

特點(diǎn)為:①既往有用藥史,已知有多種藥物可引起不同程度肝損害,如異煙肼、利福平可致與病毒性肝炎相似的臨床表現(xiàn);長(zhǎng)期服用雙醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪、甲基睪丸素、砷、銻劑、酮康唑等可致淤膽型肝炎;②臨床癥狀輕,單項(xiàng)ALT升高,嗜酸性粒細(xì)胞增高;③停藥后癥狀逐漸好ALT恢復(fù)正常。

2.膽石癥

既往有膽絞痛史,高熱寒戰(zhàn)、右上腹痛、莫非征(Murphy征)陽(yáng)性,白細(xì)胞增高,中性粒細(xì)胞增高。

3.原發(fā)性膽法性肝硬化

特點(diǎn)為①中年女性多見(jiàn);②黃疸持續(xù)顯著,皮膚瘙癢,常有黃色瘤,肝脾腫大明顯,ALP顯著升高,大多數(shù)抗線粒體抗體陽(yáng)性;③肝功能損害較輕;④乙肝標(biāo)志物陰性。

4.肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病)

常有家族史,多表現(xiàn)有肢體粗大震顫,肌張力增高,眼角膜邊緣有棕綠色色素環(huán)(K-F環(huán)),血銅和血漿銅藍(lán)蛋白降低,尿銅增高,而慢活肝血銅和銅藍(lán)蛋白明顯升高。

5.肝外梗阻性黃疸

如胰腺癌、總膽管癌、慢性胰腺炎等需鑒別。

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