如何阻斷慢性乙肝孕婦宮內(nèi)感染造成的母嬰傳播?相關(guān)團(tuán)隊(duì),經(jīng)過(guò)6年多的臨床探索,成功摸索出在妊娠中后期采用抗病毒治療降低病毒載量,防止宮內(nèi)感染的新方法。不久前在臺(tái)灣舉行的2012年第二十二屆亞太肝臟醫(yī)學(xué)會(huì)議上,此項(xiàng)技術(shù)被正式寫入2012最新版的《亞太地區(qū)慢性乙肝治療指南》中。
據(jù)介紹,母嬰傳播是乙肝病毒感染的主要途徑之一。雖然目前通過(guò)注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白等措施,可顯著降低新生兒通過(guò)母嬰傳播渠道感染乙肝病毒的幾率,但仍有5%~10%的新生兒不能獲得有效保護(hù)。
韓國(guó)榮團(tuán)隊(duì)通過(guò)回顧性調(diào)查發(fā)現(xiàn),乙肝e抗原陽(yáng)性、乙肝病毒高載量是造成胎兒宮內(nèi)感染的獨(dú)立高危因素。受國(guó)外給予染艾孕婦抗病毒治療的啟發(fā),韓國(guó)榮等人2006年開(kāi)始嘗試對(duì)篩查出來(lái)的e抗原陽(yáng)性、乙肝病毒高載量孕婦進(jìn)行抗病毒治療,希望控制孕婦體內(nèi)的乙肝病毒數(shù)量和活躍度。
這項(xiàng)前瞻性開(kāi)放研究納入了229名乙肝病毒高載量、e抗原陽(yáng)性的妊娠婦女,其中135名從妊娠第20周~32周開(kāi)始,每日給予抗病毒治療,對(duì)照組94名患者不接受抗病毒治療。在接受標(biāo)準(zhǔn)乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射的基礎(chǔ)上,治療組患者分娩的新生兒發(fā)生圍產(chǎn)期乙肝病毒感染的概率為0,而對(duì)照組為8%。
據(jù)悉,截至目前,有的醫(yī)院已用該方法,使600多名乙肝病毒高載量、e抗原陽(yáng)性的孕婦生下了健康寶寶。