從目前實際情況看,單獨使用中藥,無論是單味中藥,還是復方中藥,還是現(xiàn)代中藥制劑都拿不到可靠的證據(jù)證實中藥能使乙肝病毒轉(zhuǎn)陰;中西藥結(jié)合是否能夠提高乙肝病毒的轉(zhuǎn)陰率尚無定論;未來是否有新的中藥能使乙肝病毒轉(zhuǎn)陰,值得期待。
一、不少中藥通過體外試驗或是動物試驗,發(fā)現(xiàn)具有使乙肝病毒轉(zhuǎn)陰的現(xiàn)象。成百上千的的中西藥物在進行抗乙肝病毒的體外試驗篩查中,均表現(xiàn)出良好的苗頭,但是人體與體外試驗的實際情況相差甚遠。
二、不少中醫(yī)或患者都可以指證服用中藥使得乙肝病毒轉(zhuǎn)陰的例證。但是個例或是散在的有效病例不能成為令人信服的證據(jù)。
三、大量的已發(fā)表的論文和文獻資料均顯示中藥可以使乙肝病毒轉(zhuǎn)陰,不僅是乙肝病毒e抗原和乙肝病毒DNA,而且包括乙肝病毒表面抗原,但是這些成果可重復性差,可信度不高。
四、迄今為止,全世界不斷更新的乙肝防治指南中,尚無一個指南認可中藥具有抗乙肝病毒的功效,中藥抗乙肝病毒缺乏符合循證醫(yī)學要求的證據(jù)。
五、是否確有能使乙肝病毒轉(zhuǎn)陰的中藥存在,只是需要補充進行符合循證醫(yī)學要求的試驗加以證實即可。其實不然,目前不少乙肝中藥新藥已經(jīng)進行完畢臨床Ⅱ、Ⅲ期試驗,尚未出現(xiàn)一種公認有效的中藥制劑問世。
六、如果使用抗病毒西藥再加上中藥,是否可以提高病毒的轉(zhuǎn)陰率,從目前試驗情況和發(fā)表的相關(guān)論文看,中西藥物結(jié)合可以提高轉(zhuǎn)陰率,但是尚缺乏拿得出手的大樣本、多中心、對比性強的證據(jù)。
七、未來會怎樣?會不會出現(xiàn)真正有效的轉(zhuǎn)陰中藥。中藥品種成百上千,還有不少單味中藥尚未用于治療乙肝;中藥配伍組合可以衍生出無窮組方,以后情況上不好說,但是必須嘗試。
八、治療乙肝是一項艱巨復雜的系統(tǒng)工程,這不單單是乙肝病毒轉(zhuǎn)陰就能解決的問題,讓病毒轉(zhuǎn)陰雖說是眼下時新的潮流,但是這種把目標定位抗病毒轉(zhuǎn)陰為主的眼光,顯得狹隘和局限,治好乙肝涉及到病毒學、流行病學、遺傳學、免疫學等等學科內(nèi)容,僅靠某種藥物就能治好乙肝的想法太幼稚。