專家稱，乙肝病毒具有很強(qiáng)的嗜肝性，容易損害肝臟。同時，病毒還具有泛嗜性，人民在治療乙肝時，也要注意身體其他器官有沒有損害。在診治其他疾病時，也要考慮到是否與肝炎病毒感染有關(guān)的合并癥，以防誤診漏診，延誤治療。
肝病癥狀知多少
人體是一個復(fù)雜的整體，肝臟是人體重要的器官，人體患病就好比經(jīng)歷一場戰(zhàn)爭，各型肝炎病毒就是外來侵犯的各種敵人(病原)，肝臟就是敵人攻擊的共同目標(biāo)(靶器官)。以戰(zhàn)爭的時間長短和激烈與否，病毒性肝炎可分為急性肝炎、慢性肝炎，重型肝炎，淤膽型肝炎。就侵犯我們的敵人不同可分為甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。所以任意一種類型的病毒性肝炎都可探究兩個方面，何種肝炎病毒致病和哪一種表現(xiàn)類型。如甲肝病毒引起的急性肝炎發(fā)作、乙肝病毒導(dǎo)致慢性肝炎等等。盡管外來的敵人有甲、乙、丙、丁、戊肝炎病毒的不同，表現(xiàn)類型有急性、慢性等，但是攻擊的靶器官卻是共同的——肝臟，所以各型各類肝炎中有許多共同的表現(xiàn)，肝炎的癥狀形形色色歸納起來主要有如下幾方面：消化不好，乏力，黃疸，肝區(qū)痛，皮膚瘙癢，灰白便，以及肝外表現(xiàn)等。
1.揭開“胃病”的面紗
一些肝炎病人在病初并未意識到自己患了肝炎，只是感覺胃口不好，腹脹，吃飯不香。按胃病治療很長時間，吃了許多藥不見好，才下決心做胃鏡查一下，檢查胃鏡前一般需常規(guī)抽血化驗(yàn)肝功能，才發(fā)現(xiàn)胃口不好是肝炎的過錯。由此可見肝炎中食欲差，消化不好還是很常見的，嚴(yán)重的可有厭食油膩、惡心、嘔吐。尤其是黃疸型肝炎病人表現(xiàn)更嚴(yán)重。這主要因?yàn)楦闻K是分泌膽汁的器官，而膽汁對脂肪的吸收消化起著重要作用?；几窝缀?，肝細(xì)胞大量被破壞，分泌膽汁的功能減低，影響了脂肪的消化，故而不喜歡油性食物。肝炎患者胃腸道充血、水腫，蠕動減弱，胃腸功能紊亂，也會影響食物消化與吸收，加之許多物質(zhì)因肝臟功能減退，不能由肝臟來充分解毒，在體內(nèi)蓄積，也會導(dǎo)致食欲減退、惡心厭油膩。
因此，長期胃病患者，一定要檢查肝功能，以免延誤病情。不要忘了肝臟本來就是人體最大的消化器官。
2.“黃黃”不可終日
如果一個人的眼球都黃了，周圍發(fā)現(xiàn)的人十有八九的會聯(lián)想到他得了肝炎，即便是自己沒有不適，家人和朋友也會力勸他去醫(yī)院，真可謂“黃黃”不可終日，這是有一定道理的。白眼球和皮膚變黃這種現(xiàn)象就叫黃疸。黃疸是肝炎中最易被發(fā)現(xiàn)的表現(xiàn)。形成黃疸時皮膚和黏膜就呈現(xiàn)黃色，最明顯的是眼白(白眼球)變黃，有時在燈光下不明顯，而在戶外陽光下易于辨認(rèn)。為確診需化驗(yàn)血和尿中膽紅素含量是否升高。在此，我們需要解釋一下膽紅素：人的血液中紅細(xì)胞的壽命大約是120天，當(dāng)它死亡后會破裂釋放出間接膽紅素隨血液運(yùn)送到肝臟被肝細(xì)胞吸收，在肝細(xì)胞內(nèi)加工成直接膽紅素，后排至肝細(xì)胞外、作為膽汁主要成分進(jìn)入十二指腸，最終隨糞便排除。糞便之所以呈黃棕色就是因?yàn)楹羞@種膽汁的緣故。如果肝臟損傷有病、膽道阻塞，膽紅素將無法順利排泄而逆流入血，抽血驗(yàn)肝功可發(fā)現(xiàn)血中的膽紅素升高，沉著在皮膚黏膜上表現(xiàn)為肉眼可見的面黃眼黃，隨尿排出尿就呈現(xiàn)濃茶色，有時膽紅素不能排泄到腸道，糞便顏色就變淺甚至陶土色。
有時黃疸的程度與肝病病情有一定關(guān)系，故出現(xiàn)黃疸首先因想到是否肝臟出了問題，因盡快去醫(yī)院檢查。
3.疲乏無力
疲乏無力是肝炎病人發(fā)病的早期表現(xiàn)之一。不同病人表現(xiàn)不同，輕者不愛活動，重者臥床不起，連洗臉、吃飯都不愛做。而且經(jīng)充分休息，疲勞感仍不能消除，嚴(yán)重者好像四肢與身體分離似的。其原因主要因?yàn)椴∪耸秤徽窈拖照系K，導(dǎo)致人體攝入能量不足;其次是由于肝細(xì)胞被破壞，使肝臟制造和儲存糖原減少;而糖原是人體進(jìn)行各種活動的主要能量來源。另外缺乏維生素、電解質(zhì)紊亂及肝細(xì)胞破壞引起血中膽堿酯酶減少，影響了神經(jīng)、肌肉正常功能，從而出現(xiàn)說不出的全身乏力。
4.發(fā)熱
急性黃疸型肝炎早期常有發(fā)熱，多在37.5-38.5℃，高熱者少見，一般持續(xù)3-5天，而無黃疸型肝炎者發(fā)熱遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于黃疸型肝炎者。許多病人發(fā)熱還伴有周身不適、食欲減退，類似于感冒，故常常誤以為“感冒”去就診。發(fā)熱的原因，可能是肝細(xì)胞壞死、肝功能障礙、解毒排泄功能減低或病毒血癥等所引起。
5.肝區(qū)痛
肝炎的病人常述有肝區(qū)痛。肝臟位于右上腹內(nèi)(肝區(qū))，肋骨下摸不著。當(dāng)肝臟有病時，肝臟腫脹，甚至超過右肋骨下緣。病人可感到肝區(qū)針刺一樣痛，或沉甸甸有個東西掛在那兒，時有時無，常能忍受，生氣、勞累、活動時明顯，臥床休息可緩解，但右側(cè)臥位時卻加劇。肝炎時肝區(qū)疼痛一般不必服用止痛藥，通過休息、合理營養(yǎng)和適當(dāng)治療，隨著肝炎好轉(zhuǎn)而逐漸消失。肝區(qū)痛在部分肝炎恢復(fù)期或其后仍可出現(xiàn)，表現(xiàn)為間歇性或陣發(fā)性，這就是我們以前稱之為“肝炎后綜合征”的一個表現(xiàn)，這可以在醫(yī)生的疏導(dǎo)后逐步得以減輕緩解。疼痛還和每個人個體敏感性不同有關(guān)。有肝區(qū)痛不要只想到肝炎，應(yīng)根據(jù)具體情況請教醫(yī)生，作進(jìn)一步的檢查，除外其他疾病。
6.皮膚瘙癢
肝炎病人出現(xiàn)黃疸時尤其是在淤膽型肝炎和梗阻性黃疸的病人中，常伴有皮膚瘙癢，一般無皮疹，可見皮膚上有抓痕。這是由于黃疸較深，血中膽紅素尤其是直接膽紅素濃度高，膽鹽在血內(nèi)過多滯留，刺激皮膚神經(jīng)末梢，導(dǎo)致皮膚瘙癢。但少部分無黃疸肝炎病人也可以出現(xiàn)瘙癢，可能與肝功能不全時，一些物質(zhì)不能經(jīng)過肝臟的有效解毒，沉積在皮膚上刺激皮膚神經(jīng)末梢，導(dǎo)致皮膚瘙癢。
7.灰白便
肝炎的病人在出現(xiàn)黃疸同時常有大便顏色變淺、陶土色大便或灰白色大便。正常人的大便中含有從膽道排入腸道的膽紅素，故形成大便的正常黃色。而在肝炎病變時，膽紅素排入腸道途經(jīng)不通順，膽紅素不能排入腸道或排入減少，所以大便顏色變淺或呈灰白色。所以灰白色大便常表明肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)存在不同程度的阻塞。
8.肝外表現(xiàn)
以往，人們認(rèn)為肝炎病毒尤其是乙肝病毒只能在人體的肝細(xì)胞中繁殖復(fù)制。近年來隨著檢測方法的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)乙肝病毒還可以感染人體肝臟以外的一些組織?？梢哉f，乙型肝炎是一種全身性疾病，可出現(xiàn)肝外多系統(tǒng)病變。主要由于乙肝表面抗原抗體相結(jié)合形成的免疫復(fù)合物，沉積在肝外多種組織造成組織損害。常見的肝外表現(xiàn)有：
(1)關(guān)節(jié)炎在急性乙肝前驅(qū)期，約20%～40%的患者發(fā)生關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎，這種情況常被忽視。受累的關(guān)節(jié)常為單個，也可以多個，以腕、肘、膝關(guān)節(jié)多見，無劇烈疼痛，與游走性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎頗相似。
(2)皮膚病變其特點(diǎn)是在關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)不久，半數(shù)病人可有皮膚改變，從紅斑到丘疹或瘀斑，最后發(fā)展成為血管神經(jīng)性水腫。慢性乙肝則可出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑等。
(3)心血管病可出現(xiàn)心肌炎、心包炎;可侵犯動脈血管而發(fā)生結(jié)節(jié)性動脈周圍炎，此病可發(fā)生于肝炎前、肝炎期間或肝炎后。
(4)腎臟病變較多見，早期出現(xiàn)蛋白尿、血尿甚至出現(xiàn)顆粒管型，形成免疫復(fù)合物腎炎，起病時以腎炎表現(xiàn)為主，一段時間又轉(zhuǎn)為以腎病表現(xiàn)為主，無一定規(guī)律可循。
(5)消化系統(tǒng)肝炎早期胃腸黏膜可出現(xiàn)炎性改變，故有上腹不適、惡心、嘔吐等。慢性肝炎常出現(xiàn)腸壁黏膜水腫。此外，膽管炎、膽囊炎也很常見，還多見于急性水腫性胰腺炎。
(6)血液系統(tǒng)急性乙肝常有不同程度的血象改變和骨髓再生不良，肝炎后可發(fā)生再生障礙性貧血，男多于女，病情進(jìn)展較快。
專家提醒：人們在診治乙肝的同時，要注意有無其他器官組織的損害。在診治其他疾病時，也要考慮到是否與肝炎病毒感染有關(guān)的合并癥，以防誤診漏診，延誤治療。
