相信大家在生活中可能會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象,一家人力如若有一個(gè)人患上乙肝,其他家庭成員也會(huì)在某種程度上感染上。乙肝有高度的家庭聚集現(xiàn)象,但這是傳染,而不是遺傳引起的。目前還沒有通過精子或卵子傳染乙肝的證據(jù)。
男方陽性不會(huì)由性交在宮內(nèi)直接傳染嬰兒。母乳喂養(yǎng)并非母嬰傳播的重要途徑。母乳中雖然存在乙肝病毒,但經(jīng)口難以感染乙肝。如果嬰兒出生24小時(shí)內(nèi)接種疫苗,母親的乳房無破損,母乳喂養(yǎng)是安全的。
乙肝傳播途徑很多,就婚戀中的雙方來說,除了生活接觸之外,還有直接的身體接觸和性接觸,傳染對(duì)方的危險(xiǎn)性大增。研究證明,新婚夫妻中的一方表面抗原陽性,另一方陰性,27個(gè)月后,陰性方表面抗原陽性率達(dá)14%,而雙方均陰性的夫妻,表面抗原陽性率僅占1.6%。如果接種乙肝疫苗,其保護(hù)率可達(dá)90%~95%,適當(dāng)增加疫苗劑量或接種次數(shù),可提高免疫效果。因此,婚戀雙方中的相互傳播大部分是可以預(yù)防的。
母嬰傳播是乙肝最重要的傳播途徑。表面抗原陽性母親所生子女中,陽性率高達(dá)30%~40%。表面抗原、e抗原雙陽性母親所生的嬰兒,一年內(nèi)幾乎全部出現(xiàn)陽性,其中65%~72%將成為慢性攜帶者。在母嬰傳播途徑中,在宮內(nèi)通過胎盤傳播的幾乎均變成慢性攜帶者,至今無有效的治療方法。
但是最近的一項(xiàng)研究證明,單項(xiàng)表面抗原陽性孕婦所生嬰兒宮內(nèi)感染率僅為3.7%,表面抗原、e抗原雙陽性孕婦所生嬰兒宮內(nèi)感染率為9.8%。這表明,宮內(nèi)感染率最多不足10%,如果等到e抗原陰轉(zhuǎn)后(e抗原自然陰轉(zhuǎn)率、治療后陰轉(zhuǎn)率較高)再生育,即可大大降低宮內(nèi)感染率。
對(duì)于出生時(shí)和出生后的母嬰傳播,預(yù)防效果之好令人鼓舞。1986~1990年,在我國(guó)四省市試驗(yàn)區(qū)200萬人口中進(jìn)行的大規(guī)模乙肝疫苗試驗(yàn)表明,每年接種新生兒3萬人,免疫3~4年后,3~4歲小兒表面抗原陽性率由免疫前的16.2%下降到1.78%,其中上海已降到0.98%。即使是表面抗原、e抗原雙陽性的母親,嬰兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗,加上高效價(jià)乙肝免疫球蛋白,保護(hù)率可達(dá)92%~95%。由此可見,只要采取有效的預(yù)防措施,絕大多數(shù)母嬰傳播是可以避免的,傳染乙肝的幾率不過百分之幾。
戀愛、結(jié)婚、生育,是個(gè)人生活中的頭等大事。為了防止乙肝對(duì)婚育的危害,保證婚育安全,戀愛、結(jié)婚前應(yīng)進(jìn)行乙肝檢查。乙肝全套檢查共有6項(xiàng)(有的僅5項(xiàng)):
1、表面抗原(HBsAg),
2、表面抗體(抗-HBs),
3、e抗原(HBeAg),
4、e抗體(抗-HBe),
5、核心抗體IgG(抗-HBc-IgG),
6、核心抗體IgM(抗-HB-cIgM)。