乙肝常識:腹痛怎么會出現(xiàn)在慢性乙肝患者身上

 

在我們的生活中,周圍有很多肝病患者,目前我國對于乙肝防治是十分重視的,因為乙肝的傳染性極強。你了解乙肝病毒在患者身體里發(fā)作時的具體表現(xiàn)嗎?

老張是個慢性乙型肝炎患者,最近常常出現(xiàn)腹脹和腹痛,令他非常痛苦。家人怕他得膽囊炎,一直催促他去醫(yī)院檢查,不得已,他只好在家人的陪伴下去了醫(yī)院,經(jīng)過檢查和向醫(yī)生詢問才了解到,原來自己的腹脹和腹痛的罪魁還是自己老病——慢性乙型肝炎。這是因為什么呢?為什么慢性乙型肝炎患者會出現(xiàn)腹脹腹痛的現(xiàn)象呢?

肝臟本身是消化系統(tǒng)的一個重要器官,具有許多重要的消化功能。慢性乙型肝炎干細(xì)胞受損使膽汁分泌減少,消化脂肪和蛋白質(zhì)的能力下降,食物聚集在回腸下端和升結(jié)腸,在細(xì)菌的作用下,可以引起食糜發(fā)酵,產(chǎn)生大量氣體,引起腹脹。另外,慢性乙型肝炎常伴有膽囊和胃、十二指腸疾患,也可導(dǎo)致腹脹。

慢性乙型肝炎常導(dǎo)致自主神經(jīng)或消化道激素的調(diào)節(jié)功能時常,引起膽道功能性運動障礙,影響膽汁排泄,因此,患者的腹痛通常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性脹痛,在活動及體位改變時疼痛可能更為明顯,可向右肩及鎖骨上區(qū)放射,主要由于:

①肝臟炎癥時,肝臟的腫大引起肝包膜的伸張,刺激肝包膜上的感覺神經(jīng),而引起疼痛。

②肝實質(zhì)的炎癥刺激肩及鎖骨上區(qū)的放射性疼痛。在患者黃疸程度加深后,腹痛的性質(zhì)可發(fā)生改變,表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性的絞痛,右上腹及全腹的壓痛及反跳痛,且疼痛程度較為劇烈。這是因為肝膽管內(nèi)高壓及膽汁經(jīng)由肝細(xì)胞的連接部滲入Disse間隙,再經(jīng)肝包膜下淋巴管溢人腹腔,產(chǎn)生原發(fā)性非感染性的膽汁性腹膜炎。

另外,慢性乙型肝炎患者多伴有膽囊炎、膽結(jié)石等膽道系統(tǒng)疾病。膽囊炎、膽管炎引起膽道黏膜炎癥和膽道系統(tǒng)周圍炎而產(chǎn)生疼痛。

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