乙肝病毒的垂直傳播包括母嬰傳播和父嬰傳播。有關(guān)母嬰垂直傳播的途徑及相應(yīng)的防治方法國內(nèi)外已有較深的研究。
關(guān)于乙型肝炎媽媽哺乳的問題一直是醫(yī)生們爭論的焦點(diǎn)??茖W(xué)家發(fā)現(xiàn),71.4%乙型肝炎媽媽的初乳中可檢測到乙型肝炎病毒(HBV),提示通過乳汁可能感染新生兒。
但也有研究發(fā)現(xiàn),對(duì)新生兒實(shí)施乙肝疫苗與乙肝免疫球蛋白預(yù)防注射后,母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的乙型肝炎感染率無明顯差別。
因此,目前國內(nèi)學(xué)者對(duì)此問題有幾種意見:
有人認(rèn)為母親乳汁中雖有HBV,但病毒數(shù)量遠(yuǎn)沒有血液中高,且HBV不會(huì)通過消化道感染,新生兒出生后24小時(shí)注射了第一針疫苗就可以喂奶。但喂奶前媽媽應(yīng)用肥皂洗凈雙手,有乳頭破裂時(shí)應(yīng)暫停喂奶,不可口對(duì)口給孩子喂食,以減少傳播的機(jī)會(huì)。也有人提出,HBVDNA陰性的媽媽可以給孩子喂奶,而HBVDNA陽性的媽媽不可以給孩子喂奶。但另一部分醫(yī)生認(rèn)為,嬰幼兒感染HBV的危險(xiǎn)性最大,且一旦感染常常終生攜帶,因此乙型肝炎媽媽以不給孩子喂奶為保險(xiǎn)。