乙肝抗病毒治療要注意哪些事項(xiàng)呢?患者們知道了嗎?過(guò)早的了解到這些治療注意知識(shí)對(duì)以后的病情是很大的幫助。那么還不清楚的患者們請(qǐng)聽下面詳細(xì)介紹。
一、抗病毒要長(zhǎng)期,最忌早停藥:抗病毒是乙肝治療的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)適應(yīng)癥且條件允許,就必須進(jìn)行抗病毒治療。2010年最新出版的《中國(guó)慢性乙型肝炎防治指南》指出,HBV DNA水平超過(guò)10的四次方拷貝/ml和(或)血清ALT水平超過(guò)正常值上限的乙肝患者都需要進(jìn)行抗病毒治療。此外,肝活檢顯示中度至重度活動(dòng)性炎癥、壞死和(或)肝纖維化的患者,也應(yīng)該立即開始抗病毒治療。
二、減少肝硬化、肝癌,延長(zhǎng)生命,提高生活品質(zhì)是乙肝治療的終極目標(biāo)。眾所周知,乙肝病毒很難被徹底消滅。無(wú)論是干擾素還是核苷酸類似物都只能抑制乙肝病毒的復(fù)制,短期治療(≤1年)停藥后,患者的HBV DNA水平可能會(huì)出現(xiàn)大幅度反彈,導(dǎo)致乙肝復(fù)發(fā)。乙肝抗病毒最忌諱早停藥,擅自停藥或換藥很可能會(huì)造成病情惡化,最終造成療效不佳,加重疾病進(jìn)展。因此,大家在治療期間一定要做到長(zhǎng)期用藥、規(guī)范用藥。
三、判斷抗病毒治療的療效,要看它是否能夠減少肝硬化和肝癌的發(fā)生,目前的4大類口服抗病毒藥物在抑制乙肝病毒復(fù)制和e抗原轉(zhuǎn)陰上的效果都不錯(cuò),但只有拉米夫定有超過(guò)10年的延緩疾病進(jìn)展,減少肝硬化、肝癌發(fā)生的臨床數(shù)據(jù)。研究發(fā)現(xiàn)通過(guò)拉米夫定3年治療能夠減少肝硬化、肝癌的發(fā)生率近一半以上;拉米夫定10年隨訪數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn):75%的患者達(dá)到組織學(xué)改善,其中18.8%患者的肝纖維化被完全逆轉(zhuǎn)。大家在選擇抗病毒藥物時(shí),一定要看長(zhǎng)期的治療效果,選擇療效好的藥物并堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。
四、一些患者在治療期間會(huì)出現(xiàn)藥物副作用引起的多種并發(fā)癥,比如CK升高、腎毒性、乳酸酸中毒,甚至潛在的致癌風(fēng)險(xiǎn)等,這些由藥物引起的副作用一旦出現(xiàn),而又沒有及時(shí)采取措施,很有可能危及生命。因此,高度重視口服抗病毒藥物的安全性,定期檢測(cè)CK等指標(biāo),對(duì)堅(jiān)持長(zhǎng)期治療起著積極的作用。目前在中國(guó)上市的核苷(酸)類似物中,拉米夫定上市時(shí)間最長(zhǎng),安全性較好。替比夫定需要定期監(jiān)測(cè)CK水平,恩替卡韋治療時(shí)需要留意乳酸酸中毒等問題。
上面是乙肝治療方法專題專家介紹的關(guān)于 的內(nèi)容,另外我在此提醒患者極其家屬有病一定要及早治療,以免耽誤治療的最好時(shí)機(jī)。