乙肝病程超過半年即稱慢性乙肝。慢性乙肝可有輕重不同的癥狀,遷延不愈,反復(fù)發(fā)作。如果沒有乙肝病史,也沒有近期的化驗結(jié)果,首次發(fā)病有時很難判斷是急性乙肝還是慢性乙肝。
慢性乙型肝炎有哪些癥狀
(1)慢性遷延性肝炎(慢遷肝)臨床癥狀輕,無黃疸或輕度黃疸、肝臟輕度腫大,脾臟一般觸不到。肝功能損害輕,多項式表現(xiàn)為單項ALT波動、麝濁及血漿蛋白無明顯異常,一般無肝外表現(xiàn)。
(2)慢性活動性肝炎(慢活肝)臨床癥狀較重、持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn),體征明顯,如肝病面容、蜘蛛痣、肝掌,可有不同程度的黃疸。肝臟腫大、質(zhì)地中等硬,多數(shù)脾腫大。肝功能損害顯著,ALT持續(xù)或反復(fù)升高,麝濁明顯異常,血漿球蛋白升高,A/G比例降低或倒置。部分患者有肝外表現(xiàn),如關(guān)節(jié)炎、腎炎、干燥綜合征及結(jié)節(jié)性動脈炎等。自身抗體檢測如抗核抗體、抗平滑肌抗體及抗線粒體抗體可陽性。也可見到無黃疸者及非典型者,雖然病史較短,癥狀輕,但具有慢性肝病體征及肝功能損害;或似慢性遷延性肝炎,但經(jīng)肝組織病理檢查證實為慢性活動性肝炎。