在我們的日常生活中很多的患者對于自身的病情不很了解,增加對于病情的了解,有助于患者自身病情的恢復(fù),在平時要做到對病情的預(yù)防,做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療,這樣才能防患于未然,不要等到疾病找到你就已經(jīng)晚了。
1.乙型肝炎會轉(zhuǎn)變?yōu)樵l(fā)性肝癌嗎? 原發(fā)性肝癌的病因比較復(fù)雜,但據(jù)近年的研究資料表明,其發(fā)病與乙型肝炎的發(fā)病情況密切相關(guān),故多數(shù)學(xué)者認(rèn)為乙型肝炎病毒可能是引起肝癌的主要原因。 我國原發(fā)性肝癌的發(fā)病率較發(fā)達國家高5~10倍,且肝癌的高發(fā)地區(qū)也是乙型肝炎的高發(fā)區(qū)。如江蘇省啟東市是肝癌高發(fā)區(qū),其自然人群中血清乙肝表面抗原(HBsAg)陽性率為24.8%,高于一般地區(qū)10%左右。
乙型肝炎患者及肝炎后肝硬變患者中,肝癌發(fā)病率較一般人群高9~10倍。乙肝患者之HBsAg陽性者,肝癌發(fā)病率較之HEDsAg陰性者也高一倍。我國各地調(diào)查原發(fā)性肝癌患者之血清HBsAg,陽性率為52%~91%。據(jù)文獻報道,我國肝癌病例90%以上感染過乙型肝炎病毒。世界各地的報告表明,HBsAg陽性者較之陽性者發(fā)生原發(fā)性肝癌的相對危險性高12.1~24.7倍。
病理學(xué)研究資料表明,肝癌組織及周圍組織中發(fā)現(xiàn)有HBhAg和HBeAg存在,分子雜交技術(shù)表明,乙肝病毒DKA與人體肝細(xì)胞及肝癌細(xì)胞的DNA相結(jié)合,提示乙型肝炎、肝炎后肝硬化與肝癌確有發(fā)病學(xué)上的聯(lián)系。 乙型肝炎病毒雖被認(rèn)為是肝癌的主要病因,但其引發(fā)肝癌的過程十分復(fù)雜,故有學(xué)者認(rèn)為,肝癌的病因除乙肝病毒感染外,還有其他因子或輔助因素參與。大量流行病學(xué)和實驗研究表明,HBV感染與AFT,飲水污染、酗酒、吸煙、口服避孕藥、微量元素、遺傳等因素有協(xié)同致癌作用。
2.如何做好原發(fā)性肝癌的早期診斷? 肝癌是危及人生命的常見病,早期診斷、及早治療是延長壽命的重要手段。但由于肝臟隱匿在上腹深部,外有肋骨為其屏障,故腫大早期不易發(fā)現(xiàn);另外,肝臟有強大的代償能力,早期常無癥狀,這也給肝癌的早期診斷帶采一定的困難。然而,一旦肝癌的癥狀出現(xiàn),常常已屬晚期,這時治療效果欠佳,所以,對于肝癌的早期診斷,在無癥狀的人群中發(fā)現(xiàn)早期病例,對控制肝癌的病死率有現(xiàn)實的意義。 肝癌早期診斷的主要途徑是進行肝癌的普查。
過去,早期肝癌僅偶爾在上腹手術(shù)時能發(fā)現(xiàn),自70年代以來,我國提倡肝癌普查后,發(fā)現(xiàn)了很多早期肝癌患者。有資料報道,在肝癌普查發(fā)現(xiàn)的病例中屬于臨床肝癌(指無癥狀和體征的肝癌)者占83.6%;屬“小肝癌”(最大直徑小于5厘米的肝癌)者占53%;單個癌結(jié)者占58%;癌周包膜完整的占58.6%;無門靜脈或肝靜脈癌栓的占97.7%。而上述情況發(fā)病后臨床診斷的病例則分別為0%、13.1%、23%、38.4%及42.7%。兩者差異十分顯著,充分說明了肝癌普查確可早期發(fā)現(xiàn)肝癌病例。 肝癌普查最直接的效果是增加了病人手術(shù)切除的機會。肝癌普查所檢出的病例由于多屬早期,癌體積較小,??勺骶植壳谐?。由于切除的肝量較小,即使合并一定程度的肝硬變患者亦較易耐受。早期肝癌常有較完整的包膜,肝內(nèi)播散發(fā)生的機會少,因此,普查發(fā)現(xiàn)的病例手術(shù)切除的機會明顯增多。
由于能作手術(shù)切除的病例增多,從總體上使肝癌病人的預(yù)后明顯改善。據(jù)上海醫(yī)科大學(xué)肝癌研究所的資料顯示,直徑小于5厘米的小肝癌根治性手術(shù)切除后的5年生存率達72.9%,小于2厘米的肝癌手術(shù)切除后的5年生存率達86.4%,而手術(shù)治療取得滿意療效的關(guān)鍵在于早期診斷。
由于能切除的病例多;故普查發(fā)現(xiàn)病例的5年生存率明顯高于發(fā)病后臨床診斷病例的5年生存率,分別為28.6%和5.6%。經(jīng)普查發(fā)現(xiàn)并獲根治性切除的肝癌患者5年生存率高達66.7%。上述資料證明,普查對肝癌的早期診斷,及早治療有重大意義。 甲胎蛋白(AFP)檢測和B型超聲波檢查是肝癌早期發(fā)現(xiàn)及早期診斷的主要手段。如果采用AF7聯(lián)合B型超聲波檢測的方法普查肝癌,若兩者均呈陽性結(jié)果,即AFP>400微克每升,且B超發(fā)現(xiàn)明確的肝區(qū)實質(zhì)性占位性病變,則基本可確定為肝癌。若AFP陽性而B超未發(fā)現(xiàn)占位性病變,或B超出現(xiàn)實質(zhì)性占位性病變,則應(yīng)行CT檢查或做MRI檢查。
疾病的發(fā)生在很大程度上和我們的日常生活息息相關(guān),多事由于我們在日常生活不良的生活和飲食習(xí)慣導(dǎo)致疾病的積累,所以養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣對于大家來說是非常有必要的,這樣才能更好的預(yù)防疾病的發(fā)生。