丙型肝炎病毒如何引起丙型肝炎?丙肝病毒(HCV)感染肝臟細(xì)胞后,機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)調(diào)動(dòng)一些具有清除作用的免疫細(xì)胞識(shí)別感染有
丙肝病毒的細(xì)胞并展開(kāi)清除作用,在清除過(guò)程中,機(jī)體免疫系統(tǒng)不僅會(huì)破壞丙肝病毒本身,還會(huì)破壞到感染有丙肝病毒的肝臟細(xì)胞,如果這種清除破壞作用是徹底的,肝臟炎癥就會(huì)快速發(fā)生,快速恢復(fù),形成我們所說(shuō)的“急性丙型肝炎”,然而不幸的是這種清除破壞作用往往是不徹底的,清除作用和病毒再感染此消彼長(zhǎng),交叉在一起,這樣就形成了慢性丙型病毒性肝炎。
丙肝為何稱為隱匿的殺手?●丙肝起病隱匿,是容易被忽視的疾病一旦感染丙肝,僅20%丙肝感染者自發(fā)清除病毒;慢性丙型肝炎患者有80%左右無(wú)明顯癥狀;隱匿的丙肝患者會(huì)成為危險(xiǎn)的傳染源;沒(méi)有“病毒攜帶者”,僅有毒而肝功能正常的病例,也會(huì)造成肝臟損害,有“毒”就要考慮治療。●丙肝疾病發(fā)展越后期,越難治愈慢性丙型肝炎如不進(jìn)行及時(shí)治療逐漸發(fā)展成
肝硬化、肝癌等終末期肝病,帶來(lái)越來(lái)越沉重的疾病負(fù)擔(dān)。●丙肝目前沒(méi)有疫苗預(yù)防丙型肝炎病毒屬于RNA病毒,這與常見(jiàn)的乙型肝炎的DNA病毒不同。目前科學(xué)家仍沒(méi)研發(fā)出丙肝疫苗,因而個(gè)人的防護(hù)及丙肝病人的及時(shí)治療顯得猶為重要。
揭秘丙肝的“隱形術(shù)”●丙肝患者癥狀不明顯多數(shù)丙肝患者感染丙肝病毒后,缺乏明顯癥狀,通常只是感到疲勞乏力。因此有許多患者并不知道自已感染丙肝,未能及時(shí)就診與治療以至延誤了病情。 ●丙肝ALT水平變化不明顯:其中1/3病人ALT正常,1/3病人ALT低水平升高;這不但影響了早期發(fā)現(xiàn)早期診斷丙肝,也因多數(shù)人的誤解,影響了丙肝早期治療。以往認(rèn)為上述情況不需要治療。
丙型肝炎的危害在全球,丙肝是死亡率第十的傳染性疾病;在中國(guó),丙肝是死亡率第五的傳染性疾病。HCV發(fā)病率高峰首先出現(xiàn)在上世紀(jì)六十年代晚期直至七十年代。研究顯示HCV的流行趨勢(shì),隨著九十年代晚期丙肝HCV發(fā)病率明顯下降而下降。但中國(guó)報(bào)告的丙肝病例在最近5年內(nèi)翻了5倍,2008年的趨勢(shì)可達(dá)到2003年的6倍。然而,在2015達(dá)到峰值之前,感染時(shí)間至少有20年的丙肝患者數(shù)量可能還會(huì)繼續(xù)。這可能與醫(yī)護(hù)人員及廣大群眾的認(rèn)知,重視有關(guān),但也可能提示發(fā)病人數(shù)近年未有效控制有關(guān)。HCV形成嚴(yán)重的肝臟損傷通常是在20-30年之后,疾病的影響即將到來(lái)。這些丙肝患者將可能發(fā)展為
肝硬化或
肝癌,需要進(jìn)行肝移植。此外,研究還表明,丙型肝炎中,患糖尿病的人數(shù)增加。那個(gè)時(shí)候,治療所有這些丙肝患者將耗費(fèi)非常多的社會(huì)資源。正常肝臟是人體的一個(gè)加工廠,人體的很多重要物質(zhì)如很多蛋白和部分維生素都是由肝臟合成的,肝臟還是一個(gè)重要的解毒器官,大部分代謝產(chǎn)物都需要經(jīng)過(guò)肝臟代謝后才能排除體外。因此,在肝臟細(xì)胞受到損害時(shí),肝臟細(xì)胞的這些正常功能都會(huì)受到影響。此外,在肝臟細(xì)胞受損后的修復(fù)過(guò)程中,重新修復(fù)的肝臟細(xì)胞還會(huì)在肝臟內(nèi)形成很多“疤痕組織”,也就是我們通常說(shuō)的纖維化,隨著纖維化的增多,到后期就形成了肝硬化。病毒性肝炎發(fā)展到最后,大部分患者會(huì)發(fā)展成為肝硬化或
肝癌。肝癌是一種很嚴(yán)重的后果,大家都很好理解。這里簡(jiǎn)單介紹一下肝硬化,通俗一些講肝硬化就是大部分正常的肝臟組織都被疤痕組織所取代,肝臟不僅喪失了其正常的合成和代謝能力,而且還會(huì)影響到人體的血液循環(huán)系統(tǒng),造成門靜脈高壓,最后造成門靜脈曲張、腹水,曲張的靜脈破裂就會(huì)造成上消化道大出血,甚至?xí)<暗奖位颊叩纳?/p>
如何預(yù)防丙型肝炎呢?1、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)大力推行一次性注射器,一次性的介入檢查和治療用品。所有一次性醫(yī)療用品用后必須銷毀;對(duì)非一次性的介入性檢查治療器械、腔鏡應(yīng)徹底清洗、嚴(yán)格消毒;對(duì)于靜脈藥癮者,可以提供安全清潔的注射器,同時(shí)對(duì)藥癮者應(yīng)積極治療,解除其對(duì)藥品的依賴。美國(guó)在控制HIV感染時(shí),針對(duì)靜脈吸毒者采取美沙酮治療、用過(guò)的針頭和注射器以舊換新、醫(yī)生處方和藥店出售注射器等措施使HIV傳播得到較好的控制,控制HCV的傳播也可借鑒該方法,使藥癮者能獲得清潔的注射器。2加強(qiáng)對(duì)獻(xiàn)血人員和器官移植供者的抗-HCV篩查,所有獻(xiàn)血人員和器官供者經(jīng)過(guò)抗-HCV篩查結(jié)果陰性才可以獻(xiàn)血或捐獻(xiàn)器官;所有用來(lái)制造血液制品的血漿、血液必須保證無(wú)HCV污染。3.加強(qiáng)對(duì)公眾進(jìn)行宣傳教育,使大家能夠充分了解HCV傳播的方式以及易感染人群;要教育靜脈吸毒者,使其了解不潔注射的危害,避免與他人任何方式的血液接觸;對(duì)護(hù)理人員、養(yǎng)老院工作人員進(jìn)行宣傳教育,提高防止HCV傳播的意識(shí);對(duì)可能與HCV傳播相關(guān)的各行業(yè)工作人員,包括衛(wèi)生事業(yè)管理人員、社會(huì)工作者和心理醫(yī)生等進(jìn)行宣傳教育,發(fā)動(dòng)大家共同關(guān)注、處理與HCV傳播有關(guān)的社會(huì)問(wèn)題、醫(yī)學(xué)問(wèn)題。4.降低性傳播的危險(xiǎn)性。男性HCV感染者的性伴應(yīng)測(cè)定其HCV感染標(biāo)志,多個(gè)性伴者則應(yīng)該采用安全套來(lái)預(yù)防HCV的傳播;長(zhǎng)期單個(gè)性伴間采用安全套可以降低HCV傳播的危險(xiǎn)。(責(zé)任編輯:羅燕平)