丙肝常識:丙肝高危人群應及早檢測

  隨著疫苗注射的普及,抗病毒藥物的推陳出新,慢性乙肝的防治知識逐漸被大眾所熟悉。而其“同門師弟”——慢性丙型肝炎,一直以來未獲得充分的認識和重視,其實,它對肝臟的“殺傷力”絕不亞于慢性乙肝,在發(fā)展為肝硬化或肝癌之前,丙肝“潛伏”在肝臟可長達20年~30年,“不動聲色”地吞噬肝臟的健康。丙肝引起的肝硬化相關(guān)性死亡已經(jīng)成為肝病中死亡率最高的原因之一。

根據(jù)衛(wèi)生部每月發(fā)布的傳染病統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看,丙肝目前“穩(wěn)居”傳染病患者人數(shù)的第四位。在2003-2008年全國病毒性肝炎發(fā)病率統(tǒng)計調(diào)查來看,丙肝的發(fā)病率呈現(xiàn)一路上揚的趨勢。我國已成為丙型肝炎的中度發(fā)病區(qū),平均每100人中約有3人曾感染過丙肝。為了便于慢性丙型肝炎的治療和研究,也方便廣大丙肝患者就診,某醫(yī)院于今年8月專門開設(shè)了丙肝門診,成為滬上為數(shù)不多的設(shè)立丙肝專病門診的醫(yī)院。

上海某醫(yī)院感染科主任、丙肝專病門診負責人謝青教授介紹,丙肝是一種嚴重的慢性進展性疾病,癥狀非常不明顯,或僅表現(xiàn)為疲勞乏力、食欲不振,低熱等癥狀,或輕度肝功能異常,甚至有半數(shù)病人既無癥狀也無肝功能異常,因此很容易被患者忽略。

即便發(fā)病隱匿,又無典型表現(xiàn),丙肝的高危人群還是比較容易界定。這得從丙肝的傳播途徑說起。和艾滋病、乙肝的傳播途徑一樣,丙肝也是通過血液和體液途徑傳播、性傳播、母嬰傳播。具體來講,凡接受過輸血,使用過非一次性注射器,未經(jīng)嚴格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡檢查、血液透析和針刺等,與丙肝患者共用過剃須刀、牙刷、有過不潔性生活史,靜脈注射毒品,或者曾經(jīng)有過文身、文眉、穿耳洞等皮膚黏膜損傷的人群,都屬于高危人群,尤其是同時伴有輕度肝功能異常者,有必要主動前往醫(yī)院的感染科進行丙肝病毒抗體檢測。接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播。但是目前仍然有30%的丙肝病毒感染者感染途徑不明。

丙肝的后果很嚴重,但是治療方法不復雜,臨床治愈率也不低,關(guān)鍵是早檢測,早診斷,早治療。按照目前國際上丙肝治療的最佳方案:聚乙二醇干擾素+利巴韋林,使用足夠劑量治療一年,丙肝的治愈率能達到七至八成左右。有研究數(shù)據(jù)證明,997例經(jīng)聚乙二醇干擾素成功治療后的丙肝患者,停藥后平均隨訪至4.1年,99%(989/997)的患者療效持久,也就是說達到了臨床治愈的效果。由于干擾素不適用于肝硬化,因此,丙肝的“早治療”被賦予了另外一層含義:如果當病情進展到肝硬化后方才開始治療,將無藥可救。(責任編輯:李桂妹)

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