自身免疫性肝病自身免疫性肝炎具有顯著的異質(zhì)性，但仍被認(rèn)為對(duì)皮質(zhì)激素治療敏感。合理的治療可以提高患者生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存時(shí)間和推遲對(duì)肝移植的需求。
自身免疫性肝病的常規(guī)治療皮質(zhì)激素是初始抗炎和免疫抑制治療的首選用藥?，F(xiàn)常用潑尼松或潑尼松龍單一治療，或與硫唑嘌呤聯(lián)合治療，常規(guī)的治療可以使60％～80％的病人病情緩解，在一些病例中纖維化也可以逆轉(zhuǎn)，而且接受治療的
肝硬化患者的10年生存率超過90％，因此對(duì)于活動(dòng)性
肝硬化患者接受皮質(zhì)激素治療是很必要的。
用量用法一般對(duì)于肝活檢提示中至重度炎癥伴或不伴纖維化和肝硬化的患者應(yīng)每日20～30rag的潑尼松或潑尼松龍，也可用至更大劑量40～60mg，兒童每日用量為1～2mg／kg。硫唑嘌呤為l～2mg／kg。4～8周后如果轉(zhuǎn)氨酶水平降至正?？砷_始減少潑尼松的劑量。在監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素和7球蛋白水平的情況下，以4～8周為間隔遞減，至維持劑量5～lOmg／d。硫唑嘌呤的劑量不變，治療總共周期持續(xù)2年，如出現(xiàn)復(fù)發(fā)可再開始一療程治療。常用的指導(dǎo)原則是在轉(zhuǎn)氨酶水平降至正常至少1年、活檢顯示輕微或無炎癥時(shí)才能考慮停藥。（責(zé)任編輯：杰瑞）
