丙型肝炎的臨床癥狀、體征和其他病毒性肝炎無(wú)顯著區(qū)別,所以診斷丙型肝炎除了進(jìn)行肝功能檢查以外,主要依靠病毒學(xué)指標(biāo)。丙型肝炎病毒指標(biāo)包括抗HCV及HCVRNA。①抗HCV:即
丙肝抗體,不是中和抗體,對(duì)人體無(wú)保護(hù)作用,是目前診斷丙型
肝炎的主要指標(biāo)。但因感染HCV后抗HCV出現(xiàn)較慢,一般在發(fā)病后2-6個(gè)月,甚至1年才轉(zhuǎn)陽(yáng),故不能作為早期診斷丙型
肝炎的方法,而且1次陰性,也不能直接否定診斷。當(dāng)各型
病毒性肝炎特異性標(biāo)志檢測(cè)陰性,臨床癥狀及單項(xiàng)ALT升高提示急性
病毒性肝炎時(shí),應(yīng)考慮是否為丙型肝炎感染。②HCVRNA:即丙型肝炎病毒的核糖核酸,是HCV的遺傳物質(zhì),是表示體內(nèi)感染HCV的直接指標(biāo)。目前用PCR方法可以直接檢測(cè)血中的HCVRNA,可用于HCV感染的早期診斷,因其較丙型肝炎抗體出現(xiàn)早,故是丙型肝炎病原學(xué)診斷和判斷傳染性的一項(xiàng)有用的指標(biāo)。 丙型肝炎是由于丙型肝炎病毒引起的一種肝炎類型。這種病毒存在于體液當(dāng)中,接觸傳播是主要的感染途徑,特別是經(jīng)過(guò)輸血或者接觸病人的血液。認(rèn)識(shí)丙型肝炎病毒的檢測(cè)方法:檢查丙型肝炎的方法主要是通過(guò)驗(yàn)血,而檢測(cè)的類型有很多種。醫(yī)生往往只會(huì)根據(jù)情況選擇一種或者多種。常見(jiàn)的有:(1)丙型肝炎病毒抗體(Anti-HCV)檢測(cè)這是最基礎(chǔ)的免疫學(xué)檢測(cè),也是比較便宜的一種。但是該方法無(wú)法說(shuō)明感染是新發(fā)的(處于急性期)還是長(zhǎng)期的(慢性的),仰或已經(jīng)治愈了??贵w檢測(cè)有時(shí)候會(huì)有“假陰性”(本來(lái)受到感染,但沒(méi)檢測(cè)出來(lái))和“假陽(yáng)性”(本來(lái)沒(méi)有受到感染,但抗體卻是陽(yáng)性)的存在,因而應(yīng)該根據(jù)病情和結(jié)合其他檢測(cè)綜合判定。(2)丙型肝炎病毒檢查這是利用分子生物學(xué)方法來(lái)檢查血液中是否有病毒的存在。這種方法的優(yōu)點(diǎn)在于結(jié)果比較客觀,但價(jià)格也較貴。它不僅僅可以知道是否有丙型肝炎病毒,還可以測(cè)定病毒的含量,從而提供病情和治療效果的依據(jù)。總之,對(duì)有典型臨床表現(xiàn)且其發(fā)病與輸血及血制品密切相關(guān),已排除其他肝炎的可疑丙型肝炎患者,可進(jìn)一步查HCVRNA及抗HCV,如HCV-RNA及抗HCV均陽(yáng)性或HCVRNA單獨(dú)陽(yáng)性即可確診為丙型肝炎。(責(zé)任編輯:羅燕平)