有一定參考價(jià)值，但缺乏特異性。
（六）病原學(xué)檢查（1）抗HCVIgM和抗HCVIgG：HCV抗體不是保護(hù)性抗體，HCV感染的標(biāo)志。HCVIgm陽(yáng)性提示現(xiàn)癥HCV感染，抗HCVIgG陽(yáng)性提示現(xiàn)正感染或既往感染?？笻CVIgM的檢測(cè)受較多因素的影響，如球蛋白、RF等，穩(wěn)定性不如抗HCVIgG。目前國(guó)內(nèi)多用酶免疫試驗(yàn)（EIA）檢測(cè)抗HCVIgG，試劑質(zhì)量與國(guó)外第三代診斷試劑持平。抗HCVIgG低滴度提示病毒處于靜止，高滴度提示病毒復(fù)制活躍（2）HCVRNA：HCV在血液中含量很少，分子雜交甚至一次性PCR均難以檢出HCVRNA，常采用套式PCR以提高檢出率。由于影響因素較多及技術(shù)要求較高易產(chǎn)生假陽(yáng)性和假陰性，分析結(jié)果時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床做出正確判斷。HCRNA陽(yáng)性是病毒感染和復(fù)制的直接標(biāo)志。HCVRNA亦可定量，方法包括b五DNA探針技術(shù)、競(jìng)爭(zhēng)PCR法、熒光定量法等，定量測(cè)定有助于了解病毒復(fù)制程度、抗病毒治療的選擇及療效評(píng)估等。對(duì)HCVRNA尚可進(jìn)行基因分型，方法包括序列測(cè)定、PCR、酶切、探針雜交等，基因分型在流行病學(xué)和抗病毒治療等方法有一定意義，但不作為常規(guī)。組織中HCV標(biāo)志物的檢測(cè)基本同HBV，可檢測(cè)HCV抗原及HCVRNA，一般單位難開(kāi)展此項(xiàng)目。
（七）影像學(xué)檢查B型超聲有助于鑒別阻塞性黃疸、脂肪肝及肝內(nèi)占位性病變。對(duì)
肝硬化有較高的診斷價(jià)值，能夠反映肝臟表面變化，門(mén)靜脈、脾靜脈直徑，脾臟大小，膽囊異常變化，腹水等。彩色超聲尚未可觀察到血流變化。在重型
肝炎中可動(dòng)態(tài)觀察肝臟大小變化等。CT、MRI的應(yīng)用價(jià)值基本同B超，但價(jià)格較昂貴，且有不同程度的損傷性，如應(yīng)用增強(qiáng)劑，可加重病情。（八）肝組織病理檢查是明確診斷、衡量炎癥活動(dòng)度、纖維化程度及評(píng)估療效的金標(biāo)準(zhǔn)。還可在肝組織中原位檢測(cè)病毒抗原或核酸，以助確定病毒復(fù)制狀態(tài)。
二、診斷流行病學(xué)資料有輸血及血制品、靜脈吸毒、血液透析、多個(gè)性伴侶、懷孕或哺乳期母親HCV感染等病史的
肝炎患者應(yīng)懷疑丙型肝炎。（責(zé)任編輯：李桂妹）
