HCV RNA陽性的丙肝患者都需進行抗病毒治療

    1.我國制定的《丙型肝炎防治指南》指出:只有確診為血清HCV RNA陽性的丙肝患者才需要抗病毒治療。聚乙二醇干擾素α聯(lián)合利巴韋林為國內外達成共識的抗病毒治療方案。
  
  2.代償期肝硬化患者,盡管對治療的耐受性和效果有所降低,但為使病情穩(wěn)定、延緩或阻止肝衰竭和并發(fā)癥的發(fā)生,應在嚴密觀察下給予抗病毒治療。
  
  3.失代償期肝硬化患者,多難以耐受干擾素α治療的不良反應,有條件者應行肝臟移植術。
  
  由于乙肝病毒和丙肝病毒均可通過不潔注射、血液或輸血制品等方式傳播,所以兩者重疊感染較為常見。有流行病學調查顯示,乙肝合并丙肝感染率約為17.11%,而丙肝合并乙肝感染者更多,占全部丙肝病例的37.1%~61.4%。與單純乙肝或丙肝相比,乙肝、丙肝重疊感染發(fā)生肝硬化、肝癌、重癥肝炎的比例都更高,相關死亡率也更高。因此,合并感染者應盡早進行抗病毒治療,一般先按丙肝治療方案用藥,在治療丙肝同時,乙肝病毒也會同時得到控制。丙肝患者如果乙肝標志為陰性,應盡早接種乙肝疫苗
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