什么是慢性丁型病毒性肝炎
指在原有慢性乙型肝炎病毒感染的基礎(chǔ)上又重疊丁型肝炎病毒感染，其臨床經(jīng)過(guò)主要取決于丁型肝炎病毒感染時(shí)乙型肝炎病毒感染的狀態(tài)及肝臟損害程度?？捎腥缦卤憩F(xiàn)。
?。?）自限性丁型病毒性肝炎：一般臨床癥狀并不嚴(yán)重，病程較短，也可表現(xiàn)如典型的急性HBsAg陽(yáng)性肝炎，有自限性恢復(fù)的傾向。HBsAg攜帶者感染丁型肝炎病毒后，首先肝內(nèi)出現(xiàn)HDAg，緊接著是HDAg血癥，血清抗HD—IgM及IgG相繼轉(zhuǎn)為陽(yáng)性。一旦丁型肝炎病毒被清除，抗HD—IgM即隨之下降，而抗HD—IgG則可維持高水平數(shù)年。只有少數(shù)重疊感染的患者是這種自限性經(jīng)過(guò)痊愈的，多數(shù)易發(fā)展為慢性肝炎。
?。?）慢性進(jìn)行性丁型病毒性肝炎：慢性乙型病毒性肝炎或HBsAg攜帶者又感染丁型肝炎病毒時(shí)，多表現(xiàn)為臨床的惡化，或在慢性過(guò)程中類(lèi)似急性肝炎發(fā)作。肝細(xì)胞核內(nèi)HDAg持續(xù)陽(yáng)性，但血清HDAg僅一過(guò)性出現(xiàn)，抗HD—IgM及抗HD—IgG呈高滴度并持續(xù)不降。最常見(jiàn)的組織學(xué)改變?yōu)槁愿窝谆?a href="http://m.yogiovani.com/ganyinghua/" target="_blank" class="keylink">肝硬化。臨床觀(guān)察丁型肝炎病毒陽(yáng)性肝硬化組的年齡比丁型肝炎病毒陰性組年齡輕得多，說(shuō)明丁型肝炎病毒陽(yáng)性肝炎較易演變?yōu)楦斡不?br />
?。?）丁型肝炎病毒與重型肝炎：國(guó)外學(xué)者報(bào)道了71例急性重型肝炎中，24例（33.8%）血清有丁型肝炎病毒標(biāo)記，而對(duì)照組118例普通急性黃疸型乙型病毒性肝炎病例，只有5例（4.2%）有丁型肝炎病毒標(biāo)記。國(guó)內(nèi)專(zhuān)家報(bào)道了105例重型肝炎中丁型肝炎病毒、乙型肝炎病毒雙重感染者36例（34.3%），提示在重型肝炎中重疊丁型肝炎病毒感染狀況應(yīng)予重視。
