什么是肝癌
專家的話：肝炎與肝癌只一字之差，卻是兩種截然不同的疾病。肝炎是傳染病，肝癌是腫瘤；肝炎是良性疾病；肝癌是惡性腫瘤；肝炎大多數(shù)能治愈，肝癌大多數(shù)難痊愈。
肝癌分原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌兩種，繼發(fā)性肝癌系由于其他臟器的腫瘤經(jīng)血液、淋巴或直接侵襲到肝臟所致。原發(fā)性肝癌為我國常見惡性腫瘤之一。死亡率在惡性腫瘤中居第三位，僅次于胃癌和食管癌。本病可發(fā)生于任何年齡，以40～49歲為多，男女之比為（3～5）:1。
原發(fā)性肝癌在我國是最常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病近年來有逐漸上升的趨勢。原發(fā)性肝癌的發(fā)病有明顯的區(qū)域性，就全球而言，高發(fā)的國家和地區(qū)包括中國，東南亞和非洲的東南部地區(qū)。北美和歐洲屬于低發(fā)區(qū)。全世界每年新發(fā)肝癌大約100萬人，其中的45%分布于我國的大陸地區(qū)。我國是原發(fā)性肝癌的高發(fā)國家。
原發(fā)性肝癌起病多較隱匿，早期一般多無臨床癥狀，或僅有肝病的癥狀與體征，很難早期發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)，如肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸或腹水等，通常已屬于中晚期。因此，在初診的肝癌患者中僅有10%～15%的患者有進行根治性手術的機會，而其他絕大部分患者由于腫瘤的大小、部位、數(shù)目以及肝臟儲備功能的影響，不能耐受手術切除，只能進行介入、射頻、放射治療和中醫(yī)等姑息性治療。原發(fā)性肝癌患者總的預后不佳。
繼發(fā)性肝癌在歐美高于原發(fā)性肝癌可達60倍；我國則二者較為接近，但隨著大腸癌、肺癌等的上升，繼發(fā)性肝癌亦有增多趨勢。本病如能早期發(fā)現(xiàn)并有選擇地采取手術切除或姑息性外科治療后的二步切除，仍有治愈可能；其他治療亦可能延長生存期。
各臟器惡性腫瘤可通過門靜脈、肝動脈、淋巴管和直接浸潤等途徑轉移至肝，其組織學特征與原發(fā)癌相仿，多呈灰白、質硬、散在的多發(fā)結節(jié)。合并肝硬化、癌結節(jié)破裂出血等較少見。
繼發(fā)性肝癌可在腹腔臟器惡性腫瘤手術前或手術時發(fā)現(xiàn)；亦可在原發(fā)癌術后隨訪時發(fā)現(xiàn)；而大多則在原發(fā)癌術后一個階段因出現(xiàn)肝轉移癥狀或證據(jù)而發(fā)現(xiàn)；少數(shù)則以肝轉移癌為首發(fā)癥狀就醫(yī)。
