如上所述，起源于肝細胞者稱之為原發(fā)性肝細胞癌，或肝細胞性肝癌；起源于膽管細胞者稱之為膽管細胞性肝癌。后者較為少見，在我國，約占原發(fā)性肝癌的5%～10%。
更為少見的是，一個肝癌灶內既有肝細胞起源的成分，又有膽管細胞起源的成分，是肝細胞性肝癌和膽管細胞性肝癌的混合體，稱之為混合細胞性肝癌。
臨床上，鑒別肝細胞性肝癌和膽管細胞性肝癌具有重要的意義，因為兩者的處理原則和治療方案有一定的不同。肝細胞性肝癌多有乙肝或丙肝病史、肝炎后肝硬化，易侵犯肝內血管，血道轉移多，AFP多升高。膽管細胞性肝癌較少見，多無肝炎史，無肝硬化，淋巴轉移多，肝門淋巴結轉移多，大部分AFP不升高。組織學檢查前者多為小梁型，后者多為腺管型。
