美國心理學(xué)家馬斯洛將人類的需要概括為五個(gè)層次,即生存需要、安全需要、接納與被接納的需要、尊重與被尊重(愛和被愛)的需要以及自我實(shí)現(xiàn)的需要。
患者的生存需要最直接體現(xiàn)在患者求醫(yī)行為本身?;颊咭蚰撤N病痛前來求醫(yī)是渴求健康、消除病痛的折磨、消除對于生命的威脅等情況的體現(xiàn)。而滿足患者的求醫(yī)行為就是對患者生存需要的最好滿足。同時(shí),患者的生存需要還會體現(xiàn)在對于膳食、就醫(yī)環(huán)境、病房的基本生活設(shè)施等情況的要求。
患者的安全需要體現(xiàn)在對醫(yī)院就診及治療環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員的著裝以及一些必要的設(shè)施方面的要求?;颊邔τ卺t(yī)護(hù)人員情況的了解,對于疾病以及治療過程的知情,對于藥物以及某種治療方式不良反應(yīng)的了解需求等均是這種需求的反映。所以醫(yī)護(hù)人員對患者恰當(dāng)?shù)膽B(tài)度、醫(yī)院的工作流程、醫(yī)院恰當(dāng)?shù)沫h(huán)境布置等均對患者的心態(tài)產(chǎn)生重要影響。
患者的接納和被接納需要體現(xiàn)在需要醫(yī)護(hù)人員的接納、需要患者群體的接納以及社會群體和親屬的接納三個(gè)方面。需要醫(yī)護(hù)人員接納主要表現(xiàn)在希望為自己診治的醫(yī)護(hù)人員了解和熟悉自己的病情、了解和熟悉自己的一般生活經(jīng)歷、記住自己的姓名、年齡等一般背景資料。而對于不叫自己的名字僅叫床號、不能記住自己的病情、對于自己的工作性質(zhì)、職業(yè)等完全不熟悉等情況會非常不滿。此外,患者特別是住院患者有希望和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流的愿望,這種交流有時(shí)不完全是為了將病情講清楚,也不完全是為了診療的需要,而是一般人與人溝通愿望的體現(xiàn)。此外,溝通可以成為某些患者求醫(yī)行為的主要目的,無意識地保留自己的部分軀體或精神癥狀,是這種需求的體現(xiàn)之一。
患者的尊重與被尊重需要首先表現(xiàn)在對醫(yī)學(xué)權(quán)威的崇敬和信任。此外,患者還希望關(guān)注別人的情況,對于醫(yī)院管理制度、設(shè)施乃至膳食的評價(jià)和議論、對醫(yī)護(hù)人員行為提出批評與指責(zé)等。