肝癌患者病后的心理變化受到各種因素的影響,如家庭和社會的支持、個體的個性特征、知識結(jié)構(gòu)、經(jīng)歷、對于挫折的承受能力等。就一般情況而言,患者在疾病的早期容易出現(xiàn)恐懼或焦慮的情感,而在疾病的中期或晚期,容易出現(xiàn)情感的抑郁、沮喪、絕望。具體地總結(jié)肝癌患者的心理特點,主要有以下幾種情況:
(1)敏感多疑:
患者的認(rèn)知活動特征首先表現(xiàn)在對于軀體異常感受的敏感性增強,對于軀體的各種生理和心理變化的關(guān)注程度增加,對于外界與疾病,特別是與自身疾病有關(guān)信息的注意程度增加,如特別注意別人對自己的態(tài)度,注意醫(yī)護人員對自己的關(guān)注程度。雖然每個患者都希望得到醫(yī)護人員的關(guān)注,但受到醫(yī)護人員過多關(guān)注的患者會認(rèn)為自己的情況不妙,因而導(dǎo)致患者過分地緊張。
此外,部分患者可以出現(xiàn)敏感、多疑的情況,體現(xiàn)在變得特別“小氣”,如懷疑家人對自己的態(tài)度,懷疑醫(yī)護人員是否對自己盡心。在特殊環(huán)境下,有的患者可以產(chǎn)生偏執(zhí)觀念,甚至出現(xiàn)一過性的妄想(關(guān)系妄想、被害妄想、疑病妄想等最容易出現(xiàn))。
?。?)拒絕現(xiàn)實:
面對擺在眼前的診斷書,盡管躍入自己眼簾中的“肝癌”二字再也清楚不過,但是內(nèi)心中卻噴涌著這樣一種強烈的意識—這不會是我,我根本不具備得肝癌的可能性,肯定是搞錯了……于是自己開始找到醫(yī)師來詢問為什么會是如此的情況,甚至認(rèn)為醫(yī)師竟然如此疏忽,連疾病的正確診斷這樣的分內(nèi)工作都會做得如此草率。
盡管醫(yī)師一再解釋聲明診斷沒有錯誤,自己也不斷地勸慰自己要保持相對的平靜,能夠逐漸地接受殘酷的現(xiàn)實,能夠積極配合醫(yī)師的治療來遏制病情的發(fā)展,然而內(nèi)心中卻痛苦萬分并且依然執(zhí)著地認(rèn)為眼前的醫(yī)師一定是搞錯了,甚至?xí)J(rèn)為這醫(yī)師的水平和經(jīng)驗不夠,所以才對自己做出這樣荒唐的診斷。
自己不就是有肝病嗎?老毛病了,多少年如此,怎么可能一下子就成了肝癌呢?對,應(yīng)當(dāng)再去找一找主任或者別的專家,還可以到其他更有名望的醫(yī)院去診治一番,相信最終會推翻這里的診斷,還自己清白。
于是乎自己開始拿著各種檢查和化驗的資料,走上了排除自己肝癌診斷的漫漫征途。一個一個專家地找,一家一家醫(yī)院地跑,其結(jié)果是可想而知的。自己一次次被證明為肝癌,一次次在恐懼、沮喪和失落等刺激中徘徊輾轉(zhuǎn),但自己始終倔強地否認(rèn)所有醫(yī)院和專家的判斷而堅信自己的認(rèn)識,“肝癌絕不可能降臨在我的頭上”的標(biāo)語也時時回響在自己的上空。
我曾經(jīng)就遇到過這樣一位男性患者,他因為肝硬化在內(nèi)科住院治療,在做CT檢查時發(fā)現(xiàn)了肝臟上有一個1cm大小的腫塊,為了進一步明確腫塊的性質(zhì),進行了血管造影檢查,最后被診斷為原發(fā)性肝癌。當(dāng)他轉(zhuǎn)入外科以后,告訴醫(yī)師的第一句話就是“我沒有得肝癌,哪個肝硬化患者肝臟上沒有一兩個硬化結(jié)節(jié),而且再現(xiàn)代化的診斷儀器也不能保證就絕對正確?!?br />
當(dāng)然他最終也接受了手術(shù)治療,而最初手術(shù)的目的卻是要證明醫(yī)師的診斷是錯誤的,手術(shù)后的病理檢查結(jié)果再一次證明他的確是患有肝癌。所幸作為小肝癌,手術(shù)切除十分徹底,如果配合手術(shù)后正規(guī)的化療,病情的控制應(yīng)當(dāng)是十分有把握的。
但不幸的是,這位患者面對病理診斷結(jié)果依然堅持是醫(yī)師搞錯了,也由此拒絕進行化療。隨后又不惜一切代價,攜帶著一大堆自己的檢查結(jié)果,甚至還帶著自己肝癌的病理切片,走遍了祖國的大江南北,幾乎遍訪了所有治療肝癌的醫(yī)院和專家。
當(dāng)然,每一家醫(yī)院與每一位專家都做出了與我們相同的診斷,但他依然沒有改變他自己的認(rèn)識。手術(shù)后1年,當(dāng)他再度來到北京的時候,由于沒有進行術(shù)后的正規(guī)治療,肝臟上又出現(xiàn)了多個新的病灶,已經(jīng)失去了理想的治療機會。
(3)感嘆命運:
面對醫(yī)師的診斷,也有人會以一種貌似平和的心態(tài)來對待現(xiàn)實,然而其內(nèi)心深處卻是翻江倒海,久久不能平靜。此時此刻極度的悲觀、沮喪則成了自己內(nèi)心中最為明顯的心理活動。面對自己診斷書上清楚的“肝癌”字樣,就如同看到了死刑判決書,似乎已經(jīng)看到自己的生命走到了終點。環(huán)顧四周,世界似乎依然精彩,其中的人和事也同樣的生動而豐富,只是精彩是別人的精彩,生動和豐富也是別人的生動和豐富,自己周身卻似乎被一種黯淡所籠罩,無法看到光明。
透過這黯淡看到世界依然美好,其人其事依然活潑可愛,自己卻怎樣也無力撕去這層薄紗。或者,自己似乎看到這個世界在眼中漸漸褪去,就如那海市蜃樓般可望而不可及;又或者,走過美麗光環(huán)的背后,旋即是一片漆黑。這時,盡管自己比以往更為強烈地珍視生命與熱愛生活,但殘酷的現(xiàn)實卻讓自己不自主地感到極端的悲痛與沮喪,甚至失態(tài)地去詛咒上蒼對自己的捉弄,并不斷地嘲笑自己生命的脆弱與命運的不濟。
面對生命的稍縱即逝,痛苦的等待著生命的結(jié)束是無法揮去的陰影。痛定思痛,在自己內(nèi)心中也沒有產(chǎn)生更多和更為深刻的與現(xiàn)實拼爭的想法,相反自己會變得極度的唯心起來。在這一思想意識的主導(dǎo)下,自己不但會感嘆命運的不濟,而且會更多地去回想在以往的生命歷程中自己是否做過哪些壞事、何種惡行,使上蒼如此被震怒,并以這樣一種殘酷的方式來懲罰自己。
也就在自己內(nèi)省的同時,心態(tài)也越來越不平衡,而且會自然而然聯(lián)想到自己周圍世界中的許多人曾經(jīng)或現(xiàn)在比自己更為茍且和不恥,而他們卻沒有受到任何懲罰!與他們比較自己甚至可以說是一個善良、正直的人,即便平日一言一行中難免有不當(dāng)之處,但也不應(yīng)如此受罪,何況經(jīng)受了長期肝病的折磨,贖的“罪惡”還不夠嗎?那些連自己都不如的人,他們憑什么有滋有味地享受著生活,而我卻為什么要承受如此的痛苦,背負(fù)如此的懲罰呢?于是,認(rèn)為上蒼也不是公平的,認(rèn)為它也在伺機捉弄著我們這些可憐的凡人,只是為什么被捉弄的人又偏偏是我而不是別人呢?
懷揣著這些困惑和怨憤,久久苦思冥想也永遠(yuǎn)得不到一個讓自己滿意的答案,于是自己開始承認(rèn)不同的人有不同的命運走向,而且“善惡有報”也只是騙人的把戲。從而認(rèn)定:信命吧!命中注定我就是如此。
?。?)情感淡漠:
還有的患者在疾病晚期出現(xiàn)情感淡漠,表現(xiàn)在對自己的病情發(fā)展及變化漠不關(guān)心,對于治療措施沒有積極的反應(yīng),并且不能主動地加以配合,有的患者甚至“我行我素”,不理會醫(yī)護人員的告誡,不遵醫(yī)囑。在情感平淡的基礎(chǔ)上,患者可以出現(xiàn)意志活動的減退,首先是積極配合治療的意志活動減退,特別是對于需要自身付出一定的艱難、承受一定痛苦的積極求治行為減退,隨后可以出現(xiàn)對于日常生活的意志活動減退,如對于未來沒有任何打算,對于當(dāng)前的生活沒有任何愿望和積極主動的態(tài)度等。
?。?)無奈接受:
“肝癌”,這是多么可怕的字眼,沒想到以往只是在書中讀到過,卻有一天也不得不面對這一惡魔降臨在自己的身上,真如晴空霹靂、五雷轟頂。面對殘酷的現(xiàn)實,一想到自己的身體內(nèi)部隱藏著一個在慢慢蠶食自己生命的魔鬼,一陣發(fā)自內(nèi)心中強烈而痛苦的痙攣就開始折磨著自己。
手捧診斷書,淚眼蒙
地面對“肝癌”二字,真是有一種求生不得、欲死不能的感覺。是的,自己的生命已經(jīng)進入了倒計時,卻從來沒有感到過生命是如此的匆匆。此時面對時針的旋轉(zhuǎn),通徹心髓地感到生命在急速地流逝,但自己也只能無奈地面對。自己既不能讓時光駐足,更不可能讓生命重現(xiàn)光輝,那么究竟自己能夠做些什么呢?
面對這樣的問題,卻久久沒有答案,來回踱步、輾轉(zhuǎn)反側(cè),卻依然于事無補。于是在一聲嘆息之后,無奈地對自己說道:病痛在無休止地折磨著自己,又何必再和自己認(rèn)真呢?與其這樣還不如承認(rèn)現(xiàn)實吧!對了,還是自己寬寬心吧,想那么多只能是杞人憂天。
此時此地,你也許想到了魯迅先生筆下的阿Q,是的,不妨用阿Q精神來慰藉一下自己紛亂的內(nèi)心。有什么可怕的,自古英雄誰無死,生命不在于長短,關(guān)鍵還是要看是不是活得有“價值”、有“質(zhì)量”。
再回想一下自己過去的生命歷程,種種的負(fù)荷,不同的約束使自己感覺呼吸都有困難,既然生命即將逝去,再不放縱一下自己就為時過晚了。
想到此,心中的欲望火焰又開始燃燒了起來,對!走出去,走向祖國的大好河山,去放縱一下自己,讓自己盡情地喜、怒、哀、樂,也讓自己生命的最后時刻不虛此世。
?。?)勇敢面對:
作為一個普通人,誰也難以在瞬間就能夠做到坦然面對殘酷的現(xiàn)實,平靜地接受生命中的厄運,這完全能夠為每一個人所理解。身處這樣的境遇,有的人情緒的表露可能會更為激烈一些,也有的人可能會表現(xiàn)得隱秘和含蓄一些。但無論最初的反應(yīng)和表現(xiàn)如何,隨后激烈的心理斗爭也是在所難免的。
既然惡疾已經(jīng)降臨在自己的身上,回避與退縮都是無濟于事的,于是想到自己隨時都可能離開這個可愛的世界,隨時都可能拋下親愛的家人、鐘愛的事業(yè)、熱戀的生活,進入另一個世界時,除恐懼之外,更多的則是一種對生命、親人、事業(yè)和生活的眷眷依戀之情。
是的,自己還沒有報答親人給予的無私的愛,還沒有在事業(yè)征途上做出什么顯著的貢獻,也還沒有去回報生活給予自己的一切,為什么就如此輕易地說一聲“永別了”呢?狹路相逢勇者勝,既然在病魔面前不是我退卻就是病魔退卻,而沒有其他的道路可以選擇,那么為什么不去再經(jīng)受一次挑戰(zhàn)呢?
也許這并不能使自己的生命歷程延續(xù)的更為長久一些,甚至哪怕是從病魔手中搶奪到一分一秒都不可能,但至少在以后的生活里,會增加再看一眼親人,再伏一下筆案,再親歷一次生活挑戰(zhàn)的時間和次數(shù)。即便它們是如此的短暫,短暫到可能為常人所疏忽,但對于自己來講這依然是生命的意義所在。
于是自己開始拋棄了痛苦、煩惱、憂傷,開始一門心思地想著如何與病魔抗?fàn)?,又如何從病魔的手中搶奪出那珍貴的一分一秒。盡管配合醫(yī)師進行的手術(shù)、化療以及其他的治療是十分繁瑣和痛苦的,但自己始終對此充滿著希冀。此刻你眼前可能又浮現(xiàn)出高爾基筆下那雄健的海燕,也似乎自己已經(jīng)化做了這只勇敢的海燕,穿梭在暴風(fēng)雨中,不為別的,只為那信念中美麗的生命綠洲而努力生活下去。
當(dāng)然,自己對這種與命運進行的卓絕拼爭也應(yīng)該有客觀而現(xiàn)實的認(rèn)識,拼爭的目的不單純是為持續(xù)地延長自己的生命時限,而且即便是再努力的拼爭,最終也避免不了被病魔奪取生命的可能,而重要的是自己此時追求斗爭的過程而非結(jié)果。
一個人在這個世界上走一回,是茍且地活著還是多少為這個世界留下一點點價值?是自己人生觀需要思索的一個重大問題。是的,也許自己不久就會“城南小陌又逢春,只見桃花不見人”,這樣悲涼的場景真是難以想象;然而“玉骨久做泉下土,墨痕猶鎖壁間塵”,自己與病魔頑強的斗爭精神如果也能化做那一抹墨痕而留于世間,哪怕這墨痕再清淡,不也比自己化做一捧灰燼,一縷青煙隨風(fēng)永遠(yuǎn)消失在天際更有意義嗎?不也雖死猶存嗎?為此最終的“玉骨久做泉下土”又有何妨呢?想到此,將自己所思所想開始落實到未來的行為當(dāng)中去,心境也就豁然開朗起來,對生命真諦的見解也會更為深刻。
當(dāng)然,身處惡疾纏身的境遇,每一個人的內(nèi)心活動都是十分豐富的,可能遠(yuǎn)不止前面所寫的那樣,因為每一個人的內(nèi)心都是一個精彩的世界。無論它的基調(diào)是黯淡的還是鮮亮的,它都毋庸置疑地成為構(gòu)成繽紛世界的元素。盡管如此,我依然希望每一位肝癌患者能夠多保持一點內(nèi)心中的鮮亮,多祛除一些內(nèi)心中的灰暗。這可能會很難,為此我愿意與你一道同行……