肝癌未來趨勢:微創(chuàng)優(yōu)勢凸現(xiàn)

    肝癌臨床的小肝癌化在一定程度上影響并改變了傳統(tǒng)的肝癌治療原則,孕育并激活了兩項重要的進展,一個是以“破壞一個舊世界,建立一個新世界”為特點的肝臟移植術(shù),另一個當屬以“潤物細無聲”為特點、以射頻消融為代表的局部治療。由于我國絕大多數(shù)肝癌患者存在肝硬化背景,肝癌切除不利于肝功能和生存質(zhì)量的維持,受到很大局限;肝移植的巨額花費又注定了只能令少數(shù)患者受益。與之相對應的是,射頻消融等局部治療以其療效確定、操作簡單、價格適中等優(yōu)勢,越來越多地應用于肝癌臨床,成為治療肝癌的常用手段之一。大量的研究表明,射頻消融治療小肝癌,特別是與介入栓塞治療聯(lián)合應用時,療效優(yōu)于無水酒精、單純介入栓塞等治療方式,完全可以和肝葉切除、肝移植等治療手段相媲美,在近期療效、創(chuàng)傷程度、生存質(zhì)量、住院時間和費用等方面,優(yōu)于肝葉切除和肝移植。近年來,國內(nèi)、外的研究結(jié)果無不昭示著肝癌治療的這樣一個重要趨勢,如技術(shù)和設(shè)備條件許可,以射頻消融為代表的局部治療可作為小肝癌的首選方式。
  綜上所述,只要明確一個定位—好發(fā)人群,擁有一個理念—早期診斷,養(yǎng)成一個習慣—定期普查,肝癌的早期診斷就不再困難,“小肝癌時代”也就指日可待。對于小肝癌,如能科學地應用局部治療、介入栓塞治療、肝葉切除、肝移植、免疫治療等手段,再配以肝癌復發(fā)或再發(fā)的預防和治療措施,肝癌患者“輕輕松松活五年”的目標就不難實現(xiàn),長期存活者也將更為常見。那時,我們將會這樣感嘆:只要用先進的理念指導實踐,用現(xiàn)代技術(shù)武裝臨床,肝癌其實并不可怕!
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