甚為常見??啥喟l(fā),可單發(fā)??纱笾林睆?0 cm以上,也可小至2~3 mm。與肝癌的鑒別診斷多無困難。除非單個(gè)囊腫大至一定程度,或多發(fā)囊腫影響肝臟功能,多可觀察治療。
綜上所述,肝臟良性腫瘤臨床少見,且除血管瘤和肝囊腫外,其他良性腫瘤很難在術(shù)前確診。其主要原因:一是認(rèn)識不足,二是這些良性腫瘤在臨床表現(xiàn)和B超、CT和磁共振檢查尚無特異性的改變,難與肝癌鑒別。影像學(xué)發(fā)現(xiàn)肝臟占位,而患者無肝炎病史,血清腫瘤標(biāo)記物均正常時(shí),應(yīng)想到肝臟良性腫瘤可能。即使術(shù)前確診,不同類型的腫瘤治療方案也不同?;颊咔形鹨蛄夹阅[瘤而不以為意,也不必因某些病變可能癌變而驚慌失措。應(yīng)當(dāng)向?qū)I(yè)的肝膽外科醫(yī)師咨詢,以免延誤病情。
良性腫瘤手術(shù)治療會給患者帶來巨大的心理壓力。射頻消融、微波、冷凍、超聲聚焦和酒精注射等局部治療可以用微創(chuàng)療法達(dá)到治療的目的,非常適用于肝臟良性腫瘤。射頻消融是其中一種療效較好,發(fā)展較成熟的技術(shù)。射頻消融治療肝臟良性腫瘤有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢:①與治療肝臟惡性腫瘤相比較,應(yīng)用于治療肝臟良性腫瘤,無腫瘤復(fù)發(fā)擴(kuò)散之慮;②肝臟中央?yún)^(qū)良性腫瘤,手術(shù)難度大、出血多、并發(fā)癥多,并有一定死亡率。而射頻消融無此顧慮;③患者肝功能不佳或全身?xiàng)l件差,無法耐受手術(shù),可以選擇射頻消融。
術(shù)前無法確定良惡性的肝臟腫瘤,可行肝穿刺活檢+射頻消融,這樣既可達(dá)到明確病變性質(zhì)的目的,又同時(shí)施以微創(chuàng)治療。穿刺活檢后行射頻消融,不必?fù)?dān)心腫瘤出血,如果是惡性腫瘤也無需擔(dān)心針道種植。是一種處理肝臟良性腫瘤的合理程序和理想的選擇方法,充分體現(xiàn)了微創(chuàng)、有效、簡捷之理念。