約70%的肝癌產(chǎn)生較高的甲胎蛋白。從理論上講,在肝癌發(fā)生發(fā)展的最早期,當(dāng)肝癌還沒有形成可見的腫塊之前,還只是一堆細(xì)胞時(shí),甲胎蛋白就已經(jīng)有所升高了。因此,甲胎蛋白升高常常是肝癌的第一信號(hào)。
令人痛心的是,許多患者并沒有抓到甲胎蛋白這個(gè)寶貴的第一信號(hào),還有許多人,抓到后又讓它流走了。
【典型病例1】
山東籍的羅先生,發(fā)現(xiàn)乙型肝炎12年。2006年8月,體檢發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高,為正常值的5倍,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行超聲和增強(qiáng)CT檢查,沒有發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤。1個(gè)月后,甲胎蛋白升至正常值的11倍,再次行CT檢查,仍未發(fā)現(xiàn)異常。3個(gè)月后,甲胎蛋白進(jìn)一步升高至正常值的27倍,CT檢查仍顯示“正常”。多次CT檢查均未發(fā)現(xiàn)問題,讓患者放松了警惕。6個(gè)月過后,甲胎蛋白升高到了正常值的45倍,來我院行CT檢查,發(fā)現(xiàn)左肝的癌灶已長(zhǎng)到了直徑3.2 cm大小。
【典型病例2】
北京籍的唐女士,也是一個(gè)乙型肝炎患者,每3~6個(gè)月定期查體。2007年5月發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白突發(fā)增高,至正常值的20多倍,行增強(qiáng)CT檢查,未發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤。去另一家醫(yī)院檢查,復(fù)查甲胎蛋白和增強(qiáng)CT,甲胎蛋白與第一家醫(yī)院的一致,增強(qiáng)CT也未見肝臟異常病灶。遂來我院就診,肝動(dòng)脈血管造影加碘油染色試驗(yàn)顯示,肝臟右葉近膽囊處有一直徑為0.9 cm的肝癌灶。唐女士從發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高,到接受有效治療,用了不到2周的時(shí)間。
【醫(yī)師評(píng)述】
上述兩位肝病朋友雖然都是在肝癌的較早期獲得明確的診斷,但比較他們獲得診斷的過程,卻讓人有不同的感受。羅先生在發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高,而且是逐漸升高時(shí),只滿足于一家醫(yī)院的多次CT沒發(fā)現(xiàn)明顯異常,而沒有到其他醫(yī)院復(fù)查,或考慮行其他更為靈敏的檢查,導(dǎo)致肝癌長(zhǎng)到了一定大小,才被發(fā)現(xiàn),獲得診斷的過程較為漫長(zhǎng),錯(cuò)過了最佳的診斷和治療時(shí)機(jī);比較而言,唐女士更幸運(yùn),發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高,即窮追不舍,連扳三斧,把直徑<1cm的肝癌擒了個(gè)正著,為獲得好的遠(yuǎn)期療效和采用微創(chuàng)治療奠定了基礎(chǔ),實(shí)在是可喜可賀。
對(duì)于甲胎蛋白明顯升高的肝癌患者而言,甲胎蛋白無疑是一只“幸運(yùn)之手”,抓住它,千萬(wàn)別放松!