約70%的肝癌產(chǎn)生較高的甲胎蛋白。從理論上講，在肝癌發(fā)生發(fā)展的最早期，當(dāng)肝癌還沒有形成可見的腫塊之前，還只是一堆細(xì)胞時(shí)，甲胎蛋白就已經(jīng)有所升高了。因此，甲胎蛋白升高常常是肝癌的第一信號(hào)。
令人痛心的是，許多患者并沒有抓到甲胎蛋白這個(gè)寶貴的第一信號(hào)，還有許多人，抓到后又讓它流走了。
【典型病例1】
山東籍的羅先生，發(fā)現(xiàn)乙型肝炎12年。2006年8月，體檢發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高，為正常值的5倍，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行超聲和增強(qiáng)CT檢查，沒有發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤。1個(gè)月后，甲胎蛋白升至正常值的11倍，再次行CT檢查，仍未發(fā)現(xiàn)異常。3個(gè)月后，甲胎蛋白進(jìn)一步升高至正常值的27倍，CT檢查仍顯示“正常”。多次CT檢查均未發(fā)現(xiàn)問題，讓患者放松了警惕。6個(gè)月過后，甲胎蛋白升高到了正常值的45倍，來我院行CT檢查，發(fā)現(xiàn)左肝的癌灶已長(zhǎng)到了直徑3.2 cm大小。
【典型病例2】
北京籍的唐女士，也是一個(gè)乙型肝炎患者，每3～6個(gè)月定期查體。2007年5月發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白突發(fā)增高，至正常值的20多倍，行增強(qiáng)CT檢查，未發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤。去另一家醫(yī)院檢查，復(fù)查甲胎蛋白和增強(qiáng)CT，甲胎蛋白與第一家醫(yī)院的一致，增強(qiáng)CT也未見肝臟異常病灶。遂來我院就診，肝動(dòng)脈血管造影加碘油染色試驗(yàn)顯示，肝臟右葉近膽囊處有一直徑為0.9 cm的肝癌灶。唐女士從發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高，到接受有效治療，用了不到2周的時(shí)間。
【醫(yī)師評(píng)述】
上述兩位肝病朋友雖然都是在肝癌的較早期獲得明確的診斷，但比較他們獲得診斷的過程，卻讓人有不同的感受。羅先生在發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高，而且是逐漸升高時(shí)，只滿足于一家醫(yī)院的多次CT沒發(fā)現(xiàn)明顯異常，而沒有到其他醫(yī)院復(fù)查，或考慮行其他更為靈敏的檢查，導(dǎo)致肝癌長(zhǎng)到了一定大小，才被發(fā)現(xiàn)，獲得診斷的過程較為漫長(zhǎng)，錯(cuò)過了最佳的診斷和治療時(shí)機(jī)；比較而言，唐女士更幸運(yùn)，發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高，即窮追不舍，連扳三斧，把直徑＜1cm的肝癌擒了個(gè)正著，為獲得好的遠(yuǎn)期療效和采用微創(chuàng)治療奠定了基礎(chǔ)，實(shí)在是可喜可賀。
對(duì)于甲胎蛋白明顯升高的肝癌患者而言，甲胎蛋白無疑是一只“幸運(yùn)之手”，抓住它，千萬(wàn)別放松！
