手術(shù)前麻醉醫(yī)師會(huì)常規(guī)對患者進(jìn)行術(shù)前訪視，對患者全身情況及各個(gè)系統(tǒng)、器官尤其是心肺及肝功能做一次詳細(xì)的、全面的了解，對重要臟器的功能異常進(jìn)行必要的糾正，并與患者、手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行溝通。所有的這些皆為手術(shù)和麻醉的安全、順利進(jìn)行做準(zhǔn)備的。
當(dāng)然，手術(shù)和麻醉也不是一點(diǎn)危險(xiǎn)都沒有，尤其是對于老年人、合并心肺肝腎腦等重要臟器疾病者、合并高血壓、糖尿病、體質(zhì)較差者，也會(huì)有不同程度的危險(xiǎn)。因而醫(yī)師術(shù)前要對此情況進(jìn)行評估和適當(dāng)?shù)闹委??；颊咝枰⒁獾挠邢旅鎺讉€(gè)方面：
?。?）做好精神方面的調(diào)整：由于對手術(shù)或麻醉治療效果或風(fēng)險(xiǎn)存在的顧慮，多數(shù)患者都會(huì)有不同程度的緊張和恐懼心理，其實(shí)這很正常，但過度的緊張和恐懼是不必要的，過度緊張不能自控的患者可與醫(yī)師溝通以了解治療的有關(guān)情況，做到心中有數(shù)，術(shù)前數(shù)日開始服用適量的安定藥，良好的精神狀況利于手術(shù)和麻醉平穩(wěn)進(jìn)行。
?。?）充分的營養(yǎng)攝入：肝癌患者常并存貧血、低蛋白血癥、凝血異常及全身情況不佳等，影響對手術(shù)和麻醉的耐受；因此，手術(shù)前應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，多攝入高蛋白、高碳水化合物，可口服多種維生素，但應(yīng)注意低脂飲食。如果時(shí)間不允許或患者不愿或不能經(jīng)口飲食的也可經(jīng)靜脈補(bǔ)充。
?。?）胃腸道方面：擇期手術(shù)除局部麻醉的小手術(shù)外均需常規(guī)術(shù)前禁飲食，目的是防止麻醉誘導(dǎo)及術(shù)后發(fā)生嘔吐、胃內(nèi)容物反流。嘔吐最大的危險(xiǎn)在于嘔吐物可能會(huì)誤吸入肺，造成肺部感染甚至窒息。所以患者在麻醉前至少8小時(shí)，最好12小時(shí)內(nèi)開始禁飲食。若為小兒患者也至少禁8小時(shí)，但嬰兒可于術(shù)前4小時(shí)喂一次糖水。
（4）膀胱的準(zhǔn)備：若手術(shù)時(shí)間短，患者于術(shù)前排空膀胱即可。多數(shù)肝癌手術(shù)麻醉前或后需要留置導(dǎo)尿管以防止術(shù)中、術(shù)后尿潴留，同時(shí)可以觀察術(shù)中尿量以了解腎臟灌注情況。
?。?）口腔方面的準(zhǔn)備：注意口腔衛(wèi)生，早、晚刷牙。有牙病的患者應(yīng)告知主管醫(yī)師請口腔醫(yī)師診治，因?yàn)槁樽砗笊虾粑赖囊话阈约?xì)菌易被帶入下呼吸道，在術(shù)后抵抗力低下的情況下易引起肺部的感染。入手術(shù)室前應(yīng)將活動(dòng)的假牙摘下，以防麻醉時(shí)脫落甚至被誤吸入氣管或嵌頓于食管。
?。?）并存高血壓、糖尿病、心腦血管疾病或精神抑郁等疾病并于入院前長期口服藥物治療的患者必須告訴主管醫(yī)師及麻醉醫(yī)師，有的藥物可影響患者對麻醉藥的耐受性或于麻醉中誘發(fā)意外，術(shù)前必須停用。
?。?）手術(shù)麻醉前晚若臨時(shí)發(fā)現(xiàn)有感冒、發(fā)熱或女性患者月經(jīng)來潮等情況須及時(shí)通知手術(shù)或麻醉醫(yī)師。
充分的術(shù)前準(zhǔn)備可以大大降低手術(shù)與麻醉風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，而這一切需要患者與醫(yī)師的共同努力。
