肝功能不全是肝癌術(shù)后死亡的重要原因,一旦發(fā)生,預(yù)后較差。
發(fā)生術(shù)后肝功能不全的原因包括:
● 術(shù)前合并嚴重的肝硬化,肝臟儲備功能較差。
● 術(shù)中切除過多肝組織,剩余肝臟不能代償。
● 術(shù)中大量出血及輸血。
● 術(shù)中發(fā)生低血壓或缺氧。
● 術(shù)后合并膈下感染、胸腔積液、肺部感染及肺不張等。
慢性肝功能不全較急性肝功能不全更為常見,臨床經(jīng)過從數(shù)天到數(shù)周不等,表現(xiàn)為術(shù)后腹水急劇增加,黃疸進行性加深,低蛋白血癥,水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、后期可伴消化道出血、少尿、無尿等,最后發(fā)生多器官功能衰竭。