下面介紹肝癌術(shù)后的一些常規(guī)處理，便于在治療過程中取得你的充分理解和密切配合?！ ?br />
1.吸氧
我國肝癌患者80%合并不同程度肝硬化及門靜脈高壓癥，門靜脈血流的減少不利于肝功能的恢復(fù)，肝肺綜合征又使肺內(nèi)血管擴張，動–靜脈交通支開放，動脈血氧飽和度進一步降低，影響組織的供氧。吸氧有利于增加門靜脈血的含氧量，利于肝功能的改善及恢復(fù)?！ ?br />
2.禁飲食、持續(xù)胃腸減壓
肝癌手術(shù)需全麻，術(shù)前常規(guī)放置胃腸減壓管，一方面可防止術(shù)中術(shù)后誤吸，另一方面還可緩解術(shù)后腸脹氣，減輕術(shù)后腹部脹滿不適，利于術(shù)后順利恢復(fù)。一般放置2～3天，待胃腸道功能恢復(fù)、肛門排氣后即可拔除，并同時或稍后可進水，酌情進流食，再過1～2天胃腸功能完全恢復(fù)及排便后，可進半流食或普食。如術(shù)后腹脹較重，肛門排氣、排便較晚，甚至胃潴留，出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適，則尋找原因，延緩進食、水時間，注意糾正水、電解質(zhì)平衡，必要時仍持續(xù)胃腸減壓，直至腹部脹滿消失，胃腸功能恢復(fù)，患者排氣排便。
3.心電監(jiān)護
心電監(jiān)護儀可方便、直觀地同時監(jiān)護一個患者多項及多個患者多項心肺功能指標(biāo)，利于及時發(fā)現(xiàn)并及時處理問題?！ ?br />
4.靜脈補液
補液時要注意所補液體的種類、量及補液的速度。一般按常規(guī)給予每日需要量即可。以5%葡萄糖或葡萄糖鹽水為主，加入維生素、止血藥物、鉀鹽、抗生素、制酸劑等，必要時加入10%或20%脂肪乳劑、氨基酸液和人血漿白蛋白注射液，保證禁食期間的能量供給；血紅蛋白低于100g/L時需輸入濃縮紅細胞，增加紅細胞攜氧量，以保證組織供養(yǎng)。液量一般每日2500～3500ml左右，根據(jù)每日的出入量酌情調(diào)整。輸液時除抗生素、止血藥物等外，最后24小時內(nèi)均勻輸入，有利于患者生理功能的平穩(wěn)恢復(fù)?！ ?br />
5.保肝治療
肝切除術(shù)后肝功能的恢復(fù)，主要取決于肝臟的儲備功能，并不是保肝藥物的使用，因此，術(shù)前正確評價肝臟儲備功能、術(shù)中盡可能多留下相對正常肝組織等至關(guān)重要。正常肝臟切除70%也可能生存，而肝硬化患者切除肝組織不能超過50%，否則行肝切除術(shù)后剩余肝組織不足以代償，最終會導(dǎo)致肝功能衰竭。肝利欣、易善復(fù)、思美泰等降酶退黃藥物以及促肝細胞生長素等可酌情選擇使用，對術(shù)后肝功能的恢復(fù)有一定作用?！ ?br />
6.留置導(dǎo)尿管
麻醉過程中及術(shù)后短時間內(nèi)膀胱還沒有收縮功能，不能自行排尿，留置導(dǎo)尿管不僅可排出尿液，還可觀察每小時尿量，借以了解有效循環(huán)血量及腎功能狀況，有利于對補液的量、種類、速度進行調(diào)整?！ ?br />
7.腹腔引流
肝切除術(shù)后或多或少均可在腹腔及膈下有少量積液，為腹水、創(chuàng)面滲血及膽汁。放置引流管一方面可引流積液防止局部感染，另一方面可觀察積液的量及性質(zhì)。如積液量大且混有大量膽汁成分，則考慮有較大膽漏；如引流液中有食物殘渣，說明術(shù)中合并消化道損傷，必要時當(dāng)機立斷再次手術(shù)探查。有條件時拔管前最好行B超檢查，無或極少量腹腔積液時再拔除引流管。
