局部治療是否就只是治療腫瘤的局部呢?與手術(shù)切除相比,治療效果是不是要大打折扣呢?這是肝癌患者面對(duì)局部治療最常產(chǎn)生的疑慮。當(dāng)然,這是患者對(duì)局部治療的誤解,事實(shí)絕不是這樣。
局部治療大概包括兩層含義,一是說(shuō)局部治療只針對(duì)癌灶進(jìn)行治療,對(duì)正常肝臟影響不大,不像手術(shù)或介入栓塞治療,不但對(duì)癌灶有治療作用,對(duì)肝臟功能及至全身各系統(tǒng)也有較大的影響;二是指在實(shí)施局部治療的過(guò)程中,基本沒(méi)有對(duì)全身有直接影響的操作或藥物,如全身麻醉等。
肝癌的局部治療之所以起到出奇制勝的效果,這首先得益于肝臟理想的位置。肝臟位于右上腹部,大頭朝外,右肋部的一大片皮膚與肝臟只是“一墻之隔”。正是由于這樣的位置關(guān)系,使得醫(yī)師通過(guò)穿刺的方式能夠很容易地接觸到肝臟。當(dāng)然,光有理想的位置還不夠,兩項(xiàng)里程碑式的醫(yī)學(xué)技術(shù)孕育了肝癌局部治療概念的提出,那就是早期診斷技術(shù)的出現(xiàn)和超聲技術(shù)的應(yīng)用,前者讓醫(yī)師能夠在肝癌的早期發(fā)現(xiàn)它,后者讓醫(yī)師能夠較準(zhǔn)確的定位它。
先天的因素,加上后天的醫(yī)學(xué)發(fā)展,成就了肝癌的局部治療,使得醫(yī)師用穿刺的方式,經(jīng)皮膚置針,進(jìn)入肝實(shí)質(zhì)內(nèi),找到癌灶,定向“爆破”,輕而易舉地完成對(duì)肝癌的治療。
肝癌局部治療的手段多種多樣,總之,只要是殺死癌細(xì)胞的手段人們都在嘗試。例如,人們發(fā)現(xiàn)酒精能讓蛋白質(zhì)凝固、壞死,那么,醫(yī)師就發(fā)明了肝癌的無(wú)水酒精注射治療。再如,人們發(fā)現(xiàn)熱能夠殺死癌細(xì)胞,那么,醫(yī)師就發(fā)明了射頻治療技術(shù),讓腫瘤“熱”死,現(xiàn)在,還有一些醫(yī)師在嘗試著用沸水(也就是我們天天喝的開(kāi)水)把肝癌“燙”死。癌細(xì)胞能“熱”死,當(dāng)然也能“凍”死,那么,醫(yī)師們又發(fā)明了冷凍治療肝癌的方法。