射頻消融治療可以作為我國小肝癌的首選治療方式

    小肝癌可選擇的治療方式有多種,包括肝部分切除、介入栓塞、肝移植、無水酒精注射和射頻消融等局部治療方式,還有輔助性的免疫治療等措施。
  (1)肝部分切除:
  在某種程度上講,肝部分切除是較為徹底的治療方式,但它是創(chuàng)傷較大、費(fèi)用較高的治療方式,常受肝功能狀況、肝癌部位、患者經(jīng)濟(jì)條件等因素的影響,對(duì)于肝硬化背景較重的患者來講,并不是一個(gè)較理想的選擇。
  (2)介入栓塞:
  雖然對(duì)肝癌有很好的治療作用,但其療效受腫瘤動(dòng)脈血供的制約,常難以完全殺死肝癌細(xì)胞,且對(duì)癌灶周圍肝組織內(nèi)的潛在的病灶無明顯的治療作用,不能作為肝癌治療的唯一方式,而且,由于小肝癌的動(dòng)脈血供常不豐富,它對(duì)小肝癌的應(yīng)用價(jià)值不如治療較大肝癌。
 ?。?)肝移植:
  小肝癌的確是肝移植的適應(yīng)證之一,肝移植治療小肝癌也有滿意的療效,對(duì)那些肝功能差得近于功能不全的患者來講,幾乎是唯一的選擇。但是,肝移植費(fèi)用巨大,時(shí)常也有一些較嚴(yán)重的并發(fā)癥,且多需要終生治療,在我國現(xiàn)階段,絕大多數(shù)患者尚難以承受肝移植的巨額費(fèi)用。
 ?。?)無水酒精注射:
  是肝癌局部治療的最早應(yīng)用手段,由于對(duì)肝癌的破壞程度受酒精浸潤范圍的影響,只適用于小肝癌,且其治療效果并不確定,現(xiàn)已被療效更為確定的局部治療方式(如射頻消融)所替代。
 ?。?)免疫治療或中醫(yī)藥治療:
  常作為輔助治療手術(shù),單獨(dú)應(yīng)用的療效受限。
 ?。?)射頻消融治療小肝癌的特點(diǎn):
  射頻治療是近年來肝癌治療的重要進(jìn)展之一,是肝癌微創(chuàng)治療的代表性治療方式,是肝癌治療的未來發(fā)展趨勢之一。射頻消融治療小肝癌具有以下特點(diǎn)和優(yōu)勢:
  1)最大特點(diǎn)是療效確實(shí):我們曾成功治療過多例小肝癌患者,射頻治療后5年局部沒有復(fù)發(fā),對(duì)于直徑在7cm左右甚至是更大的腫瘤也有較好的治療效果。國內(nèi)、外大量的臨床研究表明,對(duì)于小肝癌患者,射頻治療的遠(yuǎn)期療效與肝移植和肝切除相似,且明顯優(yōu)于單純的介入栓塞治療。在一些適應(yīng)證掌握得比較好的病例組,5年生存率達(dá)到92%。
  2)第二大特點(diǎn)是可以避免開腹手術(shù):如肝癌位于肝實(shí)質(zhì)內(nèi),通常采用經(jīng)皮膚肝臟穿刺即可,如肝癌靠近胃腸,則可選擇腹腔鏡下射頻消融。由于射頻消融有避免開腹創(chuàng)傷,對(duì)肝臟的損害輕微等優(yōu)點(diǎn),特別適用于肝功能不良、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大或無法手術(shù)切除的小肝癌。而且,必要時(shí)還可以反復(fù)實(shí)施!
  3)第三個(gè)特點(diǎn)是花費(fèi)相對(duì)較低:一般都在2萬元人民幣以內(nèi)。
  4)第四個(gè)特點(diǎn)是住院時(shí)間短:經(jīng)皮膚肝臟穿刺射頻消融甚至可以在門診進(jìn)行。
  綜上所述,根據(jù)我國肝癌患者的肝硬化背景和經(jīng)濟(jì)情況,射頻治療可以作為國人小肝癌的首選治療方式。
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