目前,放療已成為治療早、中晚期肝癌的一種重要方法。肝癌放療大體可分為常規(guī)放射治療和三維適形放療兩部分。其中,常規(guī)放射治療又前后經(jīng)歷了全肝照射、局部肝照射和肝移動(dòng)條照射三個(gè)階段。此外,隨著放療技術(shù)和放療設(shè)備的不斷更新和改進(jìn),體部伽瑪?shù)吨委煾伟?,也顯示出一定優(yōu)勢(shì)。
?。?)全肝照射:
顧名思義,是對(duì)整個(gè)肝臟進(jìn)行放射治療,在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí),也使正常肝細(xì)胞受到了較高的照射劑量。這種放療方式雖能使少數(shù)患者取得一定療效,但大多數(shù)患者會(huì)伴有黃疸、腹水等肝臟功能下降的表現(xiàn),放射性肝炎也不少見。因此全肝照射逐漸被淘汰。
(2)局部肝照射:
與全肝照射相比,局部肝照射可減少正常肝組織的受照劑量,但未從根本上解決肝功能下降的問題。
?。?)肝移動(dòng)條照射:
雖然此種方法曾經(jīng)風(fēng)靡一時(shí),但無論從理論還是實(shí)踐上,都存在嚴(yán)重缺陷,近幾年已被國內(nèi)、外多數(shù)學(xué)者所摒棄。
?。?)三維適形放療:
不同于傳統(tǒng)的放療技術(shù),三維適形放療是應(yīng)用三維治療計(jì)劃系統(tǒng)進(jìn)行聚焦式照射,通俗地講,就是使腫瘤接受較大的照射劑量,而腫瘤邊緣劑量呈梯度下降,盡可能在保護(hù)腫瘤周圍正常組織的情況下提高腫瘤的照射劑量,達(dá)到腫瘤的精確定位、精確計(jì)算、精確治療的要求。這種治療手段開始于20世紀(jì)90年代中期并逐漸被國內(nèi)、外肝癌放射治療的醫(yī)師所接受,成為眾多學(xué)者研究的一大熱點(diǎn)。
?。?)體部伽瑪?shù)吨委煟?br />
體部伽瑪?shù)妒欠暖熂夹g(shù)發(fā)展到立體定向放療階段的產(chǎn)物,與普通放射治療相比,它的放療精度更高,正常組織受量更小,能夠更大限度地使病變區(qū)接受高劑量,殺滅腫瘤細(xì)胞,同時(shí)減少對(duì)周圍組織的損傷。其高劑量區(qū)的分布形狀在三維方向與病變的形狀一致,能達(dá)到高劑量、高精度、高療效、低損傷的放射治療目的。對(duì)于肝癌患者,伽瑪?shù)兑惨殉蔀橹匾闹委熓侄巍?