一般肝癌根治性切除術(shù)后2年內(nèi)應(yīng)當(dāng)每2～3個(gè)月復(fù)查AFP和肝臟B超，每6個(gè)月復(fù)查胸片，2年后可延長(zhǎng)至3～6個(gè)月復(fù)查，隨訪5年或5年以上。
應(yīng)當(dāng)注意，原來(lái)甲胎蛋白陽(yáng)性的肝癌患者，復(fù)發(fā)后甲胎蛋白不一定陽(yáng)性，少數(shù)患者呈陰性，因此，不能單以甲胎蛋白作為復(fù)發(fā)的唯一指標(biāo)。對(duì)高度懷疑復(fù)發(fā)者，可進(jìn)一步行加強(qiáng)CT、磁共振、肝動(dòng)脈造影、骨掃描等檢查，必要時(shí)行肝組織穿刺細(xì)胞學(xué)檢查或剖腹探查、術(shù)中B超檢查。
甲胎蛋白陽(yáng)性的肝癌，通常在手術(shù)切除術(shù)后4周轉(zhuǎn)為陰性，如下降不多或持續(xù)不降，降而復(fù)升，陰而轉(zhuǎn)陽(yáng)，則為切除不凈、局部復(fù)發(fā)或已轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。
超聲檢查廉價(jià)、方便、無(wú)創(chuàng)傷，為肝內(nèi)占位性病變的首選檢查方法。常規(guī)超聲可發(fā)現(xiàn)直徑5mm的肝囊腫，10mm以上的肝實(shí)質(zhì)性占位。彩色多普勒超聲及超聲造影的應(yīng)用，可對(duì)腫瘤血供有進(jìn)一步的了解。兩者聯(lián)合使用，對(duì)腫瘤的定性診斷有很大幫助。螺旋CT、磁共振、螺旋CT動(dòng)脈造影等對(duì)肝臟占位性病變的檢出率明顯高于超聲檢查。
