陳連起治肝癌介入治療后脅痛經(jīng)驗(yàn)

  陳連起治肝癌介入治療后脅痛經(jīng)驗(yàn) [陳連起.介入治療加劇脅痛的中醫(yī)療法.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,1998;(S1):109] 陳連起,第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師,教授。陳氏提出介入治療肝癌,會(huì)引起或加劇脅痛,并且伴有發(fā)熱。他對(duì)這方面做了多年探索,并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
  陳教授認(rèn)為介入療法治療肝癌后引起或加劇脅下痛證,是個(gè)新課題。應(yīng)從病人的臨床表現(xiàn)入手,結(jié)合中醫(yī)理論以證進(jìn)行辨治。陳教授臨床會(huì)診治療150例該方面患者,中藥的給藥時(shí)間早于介入治療2天,每日1劑,療程1周。多數(shù)可以控制脅痛,逢少數(shù)效果不理想者,可予消炎痛栓劑,插肛內(nèi)止痛。在中藥治療脅痛的同時(shí),亦能控制其發(fā)熱的癥狀,收到一舉二得之功。
  在治療方法上,陳教授認(rèn)為應(yīng)依據(jù)病人臨床表現(xiàn),綜合進(jìn)行辨證分析,證屬外邪侵肝,瘀血內(nèi)結(jié),釀成溫?zé)幔瑴責(zé)峄?,耗氣傷陰。治?dāng)益氣養(yǎng)陰,化瘀止痛,清熱解毒。藥用:生黃芪30g,生地黃30g,五靈脂15g,生蒲黃30g(包煎),丹參20g,延胡索30g,穿山甲粉(代)9g,水蛭粉9g(沖服),白花蛇舌草20g,石見(jiàn)穿20g,莪術(shù)15g,麻黃(炙)30g,白芍藥30g,生甘草6g。水煎服,一日1劑,7日為1個(gè)療程。一般于7劑后痛止、熱退。相關(guān)癥狀有程度不同改善。
  陳教授認(rèn)為介入治療所用化療藥,可看做是一種“外邪”,當(dāng)它進(jìn)入肝癌組織內(nèi)時(shí),引起了很大的藥理作用,肝癌組織受到極大破壞,壞死組織大量積蓄,蘊(yùn)于肝內(nèi),致使肝之包膜脹大,熱毒蘊(yùn)結(jié),發(fā)生血瘀,濕熱毒蓄,人體正氣、陰津耗損。采取養(yǎng)陰,活血止痛,清熱解毒的方法。取得了止痛,控制相關(guān)癥候的治療效果。
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