甲胎蛋白升高就一定是患了肝癌嗎

    甲胎蛋白是由肝臟幼稚細(xì)胞產(chǎn)生的。AFP大于500μg/L,且持續(xù)4周者,或甲胎蛋白在200~500μg/L、持續(xù)8周者,在排除其他引起甲胎蛋白增高的因素如急、慢性肝炎,肝炎后肝硬化,胚胎瘤,消化道癌等,若再結(jié)合定位檢查,就可做出肝癌診斷?;顒?dòng)性慢性肝炎肝硬化患者有20%~45%的血清甲胎蛋白呈低濃度陽(yáng)性,濃度多在25~200μg/L,通常在2個(gè)月內(nèi)隨病情的好轉(zhuǎn)而下降,一般不會(huì)超過(guò)2個(gè)月。同時(shí)伴有氨基轉(zhuǎn)移酶變化,當(dāng)氨基轉(zhuǎn)移酶下降,甲胎蛋白也隨之下降,血清甲胎蛋白濃度常與氨基轉(zhuǎn)移酶呈平行關(guān)系。因此甲胎蛋白增高不一定是肝癌。若甲胎蛋白濃度在500μg/L以上,且出現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶升高,以肝癌可能性較大,氨基轉(zhuǎn)移酶下降或穩(wěn)定而甲胎蛋白上升也應(yīng)高度懷疑肝癌。臨床上也經(jīng)常遇到良性肝病的甲胎蛋白明顯升高(大于400μg/L)或原發(fā)性肝癌的甲胎蛋白值偏低(小于400μg/L),因此根據(jù)血清甲胎蛋白濃度難以鑒別肝癌。
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