肝癌手術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)

    手術(shù)后有部分肝癌容易復(fù)發(fā),據(jù)資料分析,肝癌的高危復(fù)發(fā)因素有:大肝癌、CT顯示或手術(shù)中見到腫瘤無明顯的邊界,切開門靜脈或膽管有癌栓,腫瘤有衛(wèi)星結(jié)節(jié),腫瘤標(biāo)本病理切片檢查可見癌旁及遠(yuǎn)肝部位的脈管內(nèi)有癌栓或子灶;癌細(xì)胞分化差,p53基因突變,增殖細(xì)胞核抗原表達(dá)指數(shù)、腫瘤微血管密度高等。對(duì)出現(xiàn)這些情況的復(fù)發(fā)高危病例,有作者[李錦清.中華肝臟病雜志,2000,8(3):177]采用經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈內(nèi)化療栓塞療法,于手術(shù)后3~4周開始,一般1~3次,每次間隔4~6周。對(duì)139例肝癌手術(shù)后被認(rèn)為是復(fù)發(fā)高危病例用本法治療后,肝內(nèi)復(fù)發(fā)率為27.5%,其術(shù)后1、3、5年生存率分別89.1%、61.2%、53.7%,與手術(shù)后不用本法處理的病例比較,其肝內(nèi)復(fù)發(fā)率為56.3%,其術(shù)后1、3、5年生存率分別75.4%、42.4%、30.5%,能降低肝內(nèi)復(fù)發(fā)率,提高生存率。
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