我體檢有乙肝“大三陽”,聽說容易轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟钦娴膯幔?/h1>

    我國慢性HBV感染人數(shù)近1億,其中慢性乙肝患者2000余萬例,每年有40余萬人死于乙肝、丙肝相關(guān)的疾病,近40萬人以上死于原發(fā)性肝癌,位居惡性腫瘤第二位,其中由乙肝病毒所致占90%以上。國內(nèi)慢性乙肝5年內(nèi)有12%~25%進展成為肝硬化,而肝硬化患者5年內(nèi)有5%~15%發(fā)生肝細胞癌,據(jù)統(tǒng)計乙肝表面抗原陽性者較常人患肝癌的危險性高出100倍,嬰兒期感染者比成年感染者患肝癌的危險更高。臺灣REVEAL-HBV研究表面基線HBV DNA水平≥106拷貝/毫升的患者,在隨訪13年后導致肝癌的概率高達14.89%,基線HBV DNA水平在≤104拷貝/毫升的患者,肝癌的發(fā)生率僅為1.37%。而已有肝硬化的患者發(fā)生肝癌的概率高達30%,所以防止肝癌的最好方法是抗病毒治療乙肝,從而抑制HBV感染和復制,減輕肝組織的損傷,延緩疾病的進展。對35~40歲的乙肝病毒感染者,應該每半年做1次甲胎蛋白和B超檢查,對已發(fā)生肝硬化者,應該適當增加檢查次數(shù),觀察肝臟是否有癌變的情況。特別是HCC(原發(fā)性肝癌)高?;颊撸ǎ?0歲,男性、嗜酒、肝功能不全和已有AFP增高),應每3~6個月檢測AFP和腹部B超(必要時作CT或MRI),以早期發(fā)現(xiàn)HCC。
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