早檢查有利于早發(fā)現(xiàn),就可以實現(xiàn)早診斷、早治療。越早發(fā)現(xiàn)的肝癌預后越好,高危人群要定期體檢。那么肝癌診斷應該怎樣做呢?
臨床上有些診斷,是通過癥狀,比如腫瘤長在肝包膜下,把包膜脹起來了,肝區(qū)右肌肋骨隱隱作痛,有的食欲較差、乏力,而肝炎、肝硬化門靜脈高壓的病人也會有這種癥狀,所以不是肝癌的特異癥狀。 體征有包塊:有包塊的往往是腫瘤長得比較靠下,比較淺表,或者是到了晚期,也可捫及包塊,一般是沒有包塊的。
有慢性肝炎病史的,比如乙肝,丙肝等,可以通過甲胎蛋白、現(xiàn)代影像學來診斷肝癌?,F(xiàn)代影像學對95%的肝癌都可以診斷。B超80~90%可以判斷,如果診斷不明確的,可以通過彩超,看看腫塊內有沒有血流,如果有血流,就懷疑是惡性的,沒有血流則惡性的可能性不大。核磁共振(MRI)對一些性質不太確定的,可以定性,病人也可以及早診斷。血管造影,通過肝臟造影,如果有腫瘤的,就會顯像變亮,不過這個是有創(chuàng)傷的。如果上面的診斷還不能明確,可以通過病理檢查,一般就是穿刺。但是穿刺有很多負面影響,容易出血,腫瘤容易播散,所以現(xiàn)在一般不提倡穿刺。95%以上的都能做到明確診斷。
對肝癌提倡早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。早治療效果比較好。