近年來(lái)的研究表明,復(fù)發(fā)性肝癌主要有兩種來(lái)源。一種是癌細(xì)胞殘留。這是由于肝癌(特別是瘤體較大的肝癌)容易出現(xiàn)癌周干組織侵犯和血管癌栓形成。因此,即使將肝癌瘤體完整切除,對(duì)已經(jīng)進(jìn)入小血管的癌細(xì)胞以及遠(yuǎn)離瘤體的微小癌灶,也難以發(fā)現(xiàn)和切除。這些癌細(xì)胞殘留下來(lái)后可以繼續(xù)生長(zhǎng),造成肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)。它約占復(fù)發(fā)性肝癌的80%~90%,絕大多數(shù)發(fā)生在術(shù)后1~3年。另一種實(shí)質(zhì)上是又一個(gè)新生的腫瘤,其發(fā)生機(jī)理與首次原發(fā)性肝癌相同,這類復(fù)發(fā)約占復(fù)發(fā)性肝癌的10%~20%,通常在術(shù)后5年以上發(fā)生。
為了減少肝癌復(fù)發(fā),目前可采取以下措施:
1.盡量擴(kuò)大腫瘤切除范圍。
2.手術(shù)操作輕柔,避免擠壓瘤體。
3.在術(shù)前、術(shù)中或術(shù)后可以預(yù)防性地應(yīng)用一些抗癌藥。
4.加強(qiáng)術(shù)后的綜合治療,提高機(jī)體的免疫力。
不過(guò),由于肝癌自身的特點(diǎn),目前還難以完全避免此類復(fù)發(fā)。但是不論哪一種復(fù)發(fā),都有一個(gè)早期發(fā)現(xiàn)的問題?;颊邞?yīng)經(jīng)常復(fù)查肝臟B超和血清甲胎蛋白,最好能每過(guò)3個(gè)月復(fù)查一次。若能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),手術(shù)切除仍是有效的治療方法。