專家指出，長期以來，人們普遍把“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”作為抗病毒治療有效指標(biāo)，這是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。慢性乙肝治療目?biāo)是阻止其向肝硬化和原發(fā)性肝癌演變，轉(zhuǎn)氨酶升高正是乙肝抗病毒治療的最佳時機。
“小三陽”更易發(fā)展為肝癌
據(jù)了解，廣東嶺南肝病研究所是省科技廳批準(zhǔn)的第一家從事肝病研究的省級科研機構(gòu)，主要從事肝病新藥、新試劑研發(fā)及科技成果的轉(zhuǎn)化與應(yīng)用。目前正致力于肝臟病毒感染與免疫、病毒變異、中藥抗肝纖維化等三個方向的研究。
該研究所從大量臨床檢測中發(fā)現(xiàn)，“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”并不困難，46.2%的病人并未進行治療而e抗原自動轉(zhuǎn)陰。但人群中大量的慢性乙肝病毒攜帶者或慢性乙肝、肝硬化患者，卻絕大多數(shù)是以“小三陽”模式存在的。另外還有數(shù)字表明，人群中88%的肝硬化與乙肝病毒感染有關(guān)，主要模式為“小三陽”(40.79%)和“小二陽”(28.71%)，兩者共占69.5%，而“大三陽”僅為30.5%。
該研究所在178例原發(fā)性肝癌與乙肝病毒感染的相關(guān)資料中還發(fā)現(xiàn)，乙肝表面抗原為陽性的病人占了83.95%，其中“小三陽”占53.69%，而“大三陽”僅占4.32%，“也就是說‘小三陽’轉(zhuǎn)變成肝癌的幾率要比‘大三陽’高12倍多。”
一味追求“轉(zhuǎn)陰”導(dǎo)致用藥過度
廣東嶺南肝病研究所常務(wù)副所長楊炯副主任醫(yī)師指出，長期以來，許多病人或醫(yī)生，由于對乙肝的發(fā)病特點缺乏全面了解，經(jīng)常給病人灌輸只有“陽轉(zhuǎn)陰”才有效，病情才穩(wěn)定，否則就可發(fā)展為肝硬化或肝癌等觀念。而一些不正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)也以此來嚇唬病人，一個勁地讓病人用藥。據(jù)了解，在楊炯治療過的病人中，就有人曾因為長期服用某種所謂能“轉(zhuǎn)陰”的中草藥，結(jié)果因為藥物性肝損害而導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。
專家指出，這種片面追求陽轉(zhuǎn)陰的認(rèn)識誤區(qū)不但治療效果不佳，反而會讓患者用藥過度，并給他們造成沉重的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟壓力。
控制慢性乙肝關(guān)鍵要防肝癌
廣州市第八人民醫(yī)院院長(廣州市肝病醫(yī)院)唐小平曾經(jīng)指出，他們在臨床中發(fā)現(xiàn)部分患者在治療乙肝時存在著“抗病毒治療太貴，僅服護肝降酶藥就夠了”的誤區(qū)。唐小平說，護肝降酶的藥物雖然療效明確，使用廣，價錢相對低廉，而且一般情況下都可收到立竿見影的效果，但是這些藥物卻無法抑制患者體內(nèi)的乙肝病毒，可謂治標(biāo)不治本。
專家們認(rèn)為，慢性乙肝治療目標(biāo)是阻止其向肝硬化和原發(fā)性肝癌演變，所以抗病毒治療不容忽視。“而轉(zhuǎn)氨酶升高正是乙肝抗病毒治療的最佳時機。因為此時人體內(nèi)的免疫細(xì)胞正處于激活狀態(tài)，治療能取得事半功倍的效果。”
