根據(jù)國內外大量研究資料分析,認為肝癌發(fā)生的原因主要有以下幾種:
(1)病毒性肝炎:主要是乙型與丙型肝炎病毒感染,尤其是乙肝與乙肝病毒攜帶者,其原發(fā)性肝癌的發(fā)生率要比正常人高出2~100倍;在肝癌的高發(fā)地區(qū),約20%的人可能是乙型肝炎或乙肝病毒攜帶者。
(2)黃曲霉毒素(AFT):以黃曲霉素B為最重要的致癌物質。適宜于高溫、高濕的氣候環(huán)境中生長繁殖,尤其是夏季的霉變食物及谷物、飼料等,最易被黃曲霉菌污染而產(chǎn)生黃曲霉毒素,長期食用含此毒素的食物可誘發(fā)肝癌。
(3)水源污染:飲用水質的嚴重污染,是肝癌發(fā)生的重要誘因之一,尤其是污染的溝水,其次為河水,井水最低。故在沒有自來水設施的鄉(xiāng)村,應提倡飲用井水。
(4)化學致癌物質:能引起肝癌的化學物質以N-亞硝基化合物為主,如亞硝胺和亞硝酰胺等。此外,農(nóng)藥、酒精、黃樟素等亦均能誘發(fā)肝癌。
(5)其他因素:營養(yǎng)過剩(大量營養(yǎng)素)或營養(yǎng)缺乏(如維生素A、B1缺乏)、血色病、寄生蟲感染及遺傳等,也是誘發(fā)肝癌的危險因素。
(6)免疫狀態(tài):有人認為肝癌患者血漿中含有一種封閉因子,能抑制細胞免疫并保護肝癌細胞不受免疫細胞殺傷?,F(xiàn)已證明,甲胎蛋白(AFP)就能抑制淋巴細胞和巨噬細胞的吞噬作用。
(7)基因突變:近年來,還有人認為,環(huán)境中的突變原和病毒作用激發(fā)肝細胞分裂反應途徑的活化,引起細胞的點突變和基因易位,是加速癌細胞增殖的可能因素。
此外,肝癌的發(fā)生還與非血蛋白的核蛋白對細胞周期的調控失常,以及細胞內外因素如環(huán)核苷酸、激素、多肽、生長因子及多胺等有關。