肝囊腫是怎么回事
解放軍404醫(yī)院 主任醫(yī)師 李長玉
編輯同志：
我今年48歲。不久前，在一次體檢中我被查出肝臟上長有多個(gè)囊腫。雖然沒有任何癥狀，但我也非常害怕。請問，肝臟上長了囊腫該怎么辦？
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李愛華讀者：
肝囊腫是一種常見的肝臟病變，分真性肝囊腫（也稱先天性肝囊腫）和假性肝囊腫（由炎癥、創(chuàng)傷、寄生蟲所致），可單發(fā)也可多發(fā)，其中以先天性肝囊腫最為常見?；颊咧心信陌l(fā)病比例約為1∶4。在臨床上，肝囊腫常發(fā)生在患者的肝右葉上，囊腫內(nèi)的液體量多的可達(dá)1000毫升，少的也有數(shù)毫升。在B超下可見患者的肝臟上有單個(gè)或多個(gè)圓形或橢圓形的暗區(qū)。一般來說，先天性的肝囊腫生長緩慢，患者可長期無任何癥狀，只有當(dāng)囊腫增大到壓迫周圍器官時(shí)，患者才會出現(xiàn)腹脹、惡心、右上腹不適等癥狀。
多發(fā)性肝囊腫又稱多囊肝，多見于40～60歲的女性。當(dāng)該病患者合并有膽管狹窄時(shí)，可出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等膽道癥狀。由于大多數(shù)肝囊腫的患者無明顯的臨床癥狀，只要肝功能正常，往往無需進(jìn)行治療，但應(yīng)堅(jiān)持定期進(jìn)行檢查，同時(shí)還要注意保護(hù)肝臟，以避免肝臟受到擠壓。而當(dāng)囊腫的直徑大于10厘米時(shí)，患者則可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，此時(shí)應(yīng)以外科治療為主，即在B超的引導(dǎo)下將患者肝囊腫中的積液抽出，然后向囊內(nèi)注入無水酒精或高濃度醋酸，以破壞囊腫的囊壁組織，使囊腔閉合。對于囊腫較大的患者可將囊腫切開，采用引流或?qū)嵤┠夷[切除手術(shù)，以使其臨床癥狀得到緩解。
